月經(jīng)老是不干凈是什么原因造成的

博禾醫生
月經(jīng)老是不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素和孕激素分泌異常。表現為經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天,經(jīng)血淋漓不盡,可能伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診,醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積,影響子宮收縮止血功能。常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)至10天以上,部分患者出現貧血癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉,可能阻礙內膜完整脫落。典型表現為經(jīng)間期出血或經(jīng)后持續點(diǎn)滴出血,宮腔鏡檢查是金標準。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常,使得子宮內膜血管難以有效閉合。出血時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng),可能伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需進(jìn)行凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
黃體分泌孕酮不足會(huì )使子宮內膜提前不規則脫落。表現為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、經(jīng)期超過(guò)9天,基礎體溫監測顯示高溫相縮短??稍卺t生指導下使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。
日常應注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。保持均衡飲食,適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物預防貧血。穿著(zhù)寬松透氣內衣,每日清潔會(huì )陰部但避免盆浴。若出血持續超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫進(jìn)行超聲和激素水平檢測。
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