急性腸胃炎怎么判斷是細菌還是病毒

博禾醫生
急性胃腸炎判斷細菌或病毒感染需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和流行病學(xué)史,常見(jiàn)鑒別方式有糞便檢測、血常規檢查和病原學(xué)檢查。細菌性感染多表現為高熱、膿血便,病毒性感染以水樣便、低熱為主,但最終確診需依賴(lài)醫學(xué)檢測。
細菌性胃腸炎通常由志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體引起,患者可能出現黏液膿血便,糞便顯微鏡檢查可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞,血常規顯示中性粒細胞比例升高。部分患者伴隨明顯腹痛和里急后重感,嚴重時(shí)可出現脫水或電解質(zhì)紊亂。病毒性胃腸炎多見(jiàn)于輪狀病毒、諾如病毒感染,糞便呈蛋花湯樣或清水樣,血常規淋巴細胞比例可能增高,通常伴有嘔吐和低熱癥狀,兒童群體發(fā)病率較高。兩種類(lèi)型均可通過(guò)糞便培養、核酸檢測或抗原檢測明確病原體,細菌性感染需針對性使用抗生素,病毒性感染以補液和對癥治療為主。
日常需注意飲食衛生,避免生冷食物,處理食材前充分洗手。出現持續嘔吐、高熱不退、血便或意識模糊等癥狀時(shí)應立即就醫,腹瀉期間可口服補液鹽預防脫水,恢復期選擇易消化的米粥、面條等食物,逐步恢復正常飲食。
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