小兒麻痹癥病原體是什么

博禾醫生
小兒麻痹癥的病原體是脊髓灰質(zhì)炎病毒,屬于微小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播,感染后可導致神經(jīng)系統損傷,嚴重時(shí)引發(fā)肢體癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒為單股正鏈RNA病毒,根據抗原性差異分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。病毒在外界環(huán)境中存活能力較強,耐酸且能通過(guò)胃腸道存活,但高溫、紫外線(xiàn)或含氯消毒劑可有效滅活。病毒侵入人體后先在咽部和腸道黏膜復制,隨后通過(guò)血液或神經(jīng)途徑侵襲中樞神經(jīng)系統。
病毒主要通過(guò)接觸感染者糞便污染的水源或食物傳播,也可經(jīng)飛沫在密切接觸時(shí)傳播。兒童因衛生意識薄弱更易感染,病毒在衛生條件較差的地區更易形成流行。感染后潛伏期通常為7-14天,期間已具備傳染性。
病毒突破血腦屏障后選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉弛緩性癱瘓。典型表現為不對稱(chēng)性肢體無(wú)力,以下肢多見(jiàn)。約0.5%感染者會(huì )出現永久性癱瘓,嚴重者可因呼吸肌麻痹危及生命。病毒還可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預防手段,目前使用滅活疫苗和減毒活疫苗兩種類(lèi)型。我國實(shí)行2月齡開(kāi)始的基礎免疫程序,需連續接種4劑次。流行期間應加強個(gè)人衛生管理,避免接觸疑似病例,對感染者排泄物需嚴格消毒處理。
通過(guò)全球疫苗接種計劃,Ⅱ型和Ⅲ型野病毒株已宣告消滅,僅剩少數國家仍有Ⅰ型病毒流行。我國自2000年起維持無(wú)脊灰狀態(tài),但需持續監測輸入性病例風(fēng)險。病毒實(shí)驗室保存及疫苗衍生病毒仍是潛在威脅,需規范生物安全管理。
保持兒童接種疫苗的完整性是預防關(guān)鍵,家長(cháng)應按時(shí)完成國家免疫規劃程序。注意培養兒童飯前便后洗手習慣,避免飲用生水或食用不潔食物。如發(fā)現兒童出現發(fā)熱伴肢體無(wú)力等癥狀,須立即隔離并報告疾控部門(mén)??祻推诨颊咝柽M(jìn)行專(zhuān)業(yè)肢體功能訓練,減少后遺癥影響。
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