心臟做造影對身體有什么危害

博禾醫生
心臟造影檢查可能對身體造成輻射暴露、造影劑過(guò)敏反應、血管損傷、腎功能影響等危害,但多數情況下風(fēng)險可控。心臟造影主要包括冠狀動(dòng)脈造影和左心室造影,用于評估心臟血管和功能,需嚴格掌握適應癥并做好防護。
輻射暴露是心臟造影的主要風(fēng)險之一,檢查過(guò)程中X射線(xiàn)可能對甲狀腺、乳腺等敏感組織產(chǎn)生累積性影響,但現代設備已大幅降低輻射劑量。造影劑過(guò)敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難,含碘造影劑可能誘發(fā)重度過(guò)敏,術(shù)前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。血管穿刺部位可能出現血腫、假性動(dòng)脈瘤或血管內膜損傷,術(shù)后需密切觀(guān)察穿刺點(diǎn)。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能加重腎功能負擔,糖尿病患者或原有腎病患者需提前評估腎小球濾過(guò)率。極少數情況下可能誘發(fā)對比劑腎病,表現為血清肌酐一過(guò)性升高。
存在嚴重心律失?;蚣毙孕募」K阑颊咝屑痹\造影時(shí),導管操作可能加重心肌缺血。主動(dòng)脈瓣狹窄患者造影時(shí)存在導管嵌頓風(fēng)險,需謹慎選擇導管型號。嚴重凝血功能障礙者穿刺部位出血概率增高,需提前糾正凝血指標。對含碘造影劑過(guò)敏者可能發(fā)生過(guò)敏性休克,需備好腎上腺素等搶救藥物。腎功能不全患者使用造影劑后可能需血液凈化治療。
檢查前應完善血常規、凝血功能、肝腎功能及心電圖評估,術(shù)后24小時(shí)保持穿刺側肢體制動(dòng),監測尿量及穿刺部位情況。存在過(guò)敏史者可在造影前使用糖皮質(zhì)激素預處理,腎功能異常者選擇等滲造影劑并充分水化。建議檢查后每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)造影劑排泄,觀(guān)察有無(wú)心悸、皮疹、血尿等癥狀,出現異常及時(shí)就醫。
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