腸胃炎到什么程度需要住院
腸胃炎是否需要住院主要取決于脫水程度、電解質(zhì)紊亂及并發(fā)癥風(fēng)險。當出現持續嘔吐無(wú)法進(jìn)食、嚴重腹瀉導致脫水、意識模糊或血壓下降時(shí)，通常需要住院治療。
多數腸胃炎患者可通過(guò)門(mén)診處理。輕度脫水表現為口干、尿量減少，口服補液鹽配合清淡飲食即可緩解。嘔吐腹瀉癥狀在1-3天內逐漸減輕，體溫低于38.5攝氏度且無(wú)血便時(shí)，通常無(wú)須住院。但需密切監測每日體重變化，兒童體重下降超過(guò)5%或成人超過(guò)3%時(shí)提示脫水加重。
少數情況需立即住院。持續6小時(shí)以上無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水、腹瀉每日超過(guò)10次伴四肢冰涼、眼窩凹陷等重度脫水體征時(shí)，需靜脈補液治療。出現心率增快超過(guò)100次/分、收縮壓低于90mmHg等休克前期表現，或電解質(zhì)報告顯示血鈉低于130mmol/L、血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，可能引發(fā)心律失常等危險并發(fā)癥。此外，高齡患者、孕婦及合并慢性病患者出現發(fā)熱超過(guò)39攝氏度、便血或劇烈腹痛時(shí)，住院觀(guān)察更為穩妥。
建議患者記錄24小時(shí)出入水量，嘔吐物或糞便中出現咖啡渣樣物質(zhì)、鮮血或柏油樣便時(shí)需急診就醫。住院期間將進(jìn)行大便常規、血生化及腹部影像學(xué)檢查，嚴重感染者可能需使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。癥狀緩解后應逐步恢復飲食，優(yōu)先選擇低脂低渣的米湯、藕粉等過(guò)渡。
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