眼睛上長(cháng)了像疤痕一樣

博禾醫生
眼睛上長(cháng)了像疤痕一樣的組織可能是瞼裂斑或翼狀胬肉,通常與紫外線(xiàn)暴露、慢性刺激等因素有關(guān)。主要有瞼裂斑、翼狀胬肉、結膜瘢痕、角膜炎后遺癥、眼表外傷修復等可能。
瞼裂斑是結膜組織的黃色或白色隆起,多出現在角膜兩側的鞏膜表面。長(cháng)期紫外線(xiàn)照射、風(fēng)沙刺激或年齡增長(cháng)可能導致結膜彈性纖維變性?;颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀,偶有異物感。無(wú)須特殊治療,若影響外觀(guān)可考慮鹽酸左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,嚴重時(shí)行切除術(shù)。
翼狀胬肉呈三角形纖維血管增生,從結膜向角膜生長(cháng)??赡芘c紫外線(xiàn)、干燥環(huán)境刺激有關(guān),表現為眼紅、異物感及視力下降。初期可用普拉洛芬滴眼液抗炎,重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,進(jìn)展至瞳孔區需手術(shù)切除聯(lián)合自體結膜移植。
結膜瘢痕常由沙眼、化學(xué)傷或手術(shù)創(chuàng )傷引起,表現為白色條索狀粘連。沙眼衣原體感染導致的瘢痕可伴隨倒睫,需使用利福平滴眼液控制感染,嚴重者行瞼內翻矯正術(shù)?;瘜W(xué)傷后瘢痕需長(cháng)期使用環(huán)孢素滴眼液抑制纖維化。
病毒性或細菌性角膜炎愈合后可能遺留角膜云翳或斑翳。單純皰疹病毒性角膜炎復發(fā)后瘢痕明顯,急性期需阿昔洛韋滴眼液抗病毒,修復期聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。瘢痕影響視力時(shí)考慮激光或角膜移植。
眼表異物取出或酸堿燒傷后,修復過(guò)程中可能形成纖維增生。需預防性使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠促進(jìn)上皮愈合。陳舊性瘢痕影響眼瞼閉合時(shí)需手術(shù)松解。
建議避免強光刺激并佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,保持眼部清潔減少摩擦。若瘢痕組織突然增大、充血或影響視力,應及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。日??衫浞缶徑獠贿m,避免自行使用含激素眼藥水。糖尿病患者需特別注意控制血糖以降低瘢痕增生概率。
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