乳腺小葉癌在乳腺癌中算嚴重嗎

博禾醫生
乳腺小葉癌在乳腺癌中屬于相對特殊的病理類(lèi)型,其嚴重程度需結合腫瘤分期、分子分型及個(gè)體差異綜合評估。乳腺小葉癌占乳腺癌的5%-15%,多數進(jìn)展較緩慢,但部分亞型可能出現隱匿性轉移。
乳腺小葉癌的生物學(xué)行為與常見(jiàn)導管癌存在差異。早期小葉癌通常表現為界限不清的腫塊,影像學(xué)檢查可能顯示結構扭曲而非典型腫塊。由于癌細胞呈單行排列浸潤的特點(diǎn),局部復發(fā)風(fēng)險略低,但對側乳腺發(fā)病概率略高。激素受體陽(yáng)性率較高使得內分泌治療敏感,但HER2陽(yáng)性率低導致靶向治療選擇有限。病理分期為T(mén)1-2且淋巴結陰性時(shí),預后與導管癌相似。
晚期小葉癌可能出現特殊轉移模式,包括腹膜、胃腸道、卵巢等非典型部位轉移。印戒細胞亞型或混合型小葉癌侵襲性較強,化療敏感性可能降低。多灶性病變和雙側發(fā)病傾向需要更密切的隨訪(fǎng)監測。部分病例對常規影像學(xué)檢查反應不典型,需結合核磁共振等檢查評估真實(shí)范圍。
建議確診后完善全身評估,根據分子分型制定個(gè)體化方案。日常需保持規律隨訪(fǎng),注意對側乳腺及特殊轉移部位的監測。維持適度運動(dòng)有助于改善治療耐受性,地中海飲食模式可能降低復發(fā)風(fēng)險。治療期間應定期評估骨健康,預防芳香化酶抑制劑相關(guān)的骨質(zhì)疏松。
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