嬰兒細菌性腸炎便血怎么治療

博禾醫生
嬰兒細菌性腸炎便血可通過(guò)調整飲食、補液治療、抗生素治療、腸道黏膜保護劑、益生菌調節等方式治療。細菌性腸炎通常由沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,表現為腹瀉、便血、發(fā)熱等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫,避免自行用藥。
母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,但母親需避免高脂飲食。配方奶喂養的嬰兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,減輕腸道負擔。已添加輔食的嬰兒應暫停攝入高纖維食物,如蔬菜泥、水果泥,改為米湯、米糊等低渣流食。喂養時(shí)需少量多次,避免加重胃腸刺激。
便血可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)口服補液鹽補充水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。輕度脫水時(shí)可按50-100毫升/千克體重的標準分次喂服補液鹽溶液。若嬰兒出現精神萎靡、尿量減少等中重度脫水表現,家長(cháng)需立即送醫進(jìn)行靜脈補液治療。
確診為細菌感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素。頭孢克肟顆粒對多數腸道革蘭陰性菌有效,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可覆蓋常見(jiàn)致病菌,蒙脫石散能吸附毒素并保護腸黏膜。家長(cháng)須嚴格按療程給藥,不可隨意增減劑量,用藥期間觀(guān)察嬰兒是否出現皮疹等不良反應。
蒙脫石散可通過(guò)覆蓋受損腸黏膜減少出血,同時(shí)吸附腸道內細菌毒素。服用時(shí)需與抗生素間隔2小時(shí)以上,避免影響藥效。膠體果膠鉍干混懸劑也能在腸道形成保護膜,促進(jìn)黏膜修復。使用后可能出現大便顏色變黑,屬正常藥物反應。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可恢復腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。布拉氏酵母菌散能增強腸道屏障功能,需用溫水沖服避免高溫破壞活性。益生菌與抗生素需間隔3小時(shí)服用,療程一般持續2-4周。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒腹脹、排便次數是否改善。
治療期間家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀和血量變化,便后及時(shí)溫水清洗會(huì )陰并涂抹護臀霜。注意奶瓶、餐具消毒,護理前后規范洗手?;謴推谥饾u增加輔食種類(lèi),優(yōu)先添加易消化的蒸蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等。若便血持續3天未緩解或伴隨高熱、抽搐,需立即復診評估病情進(jìn)展。
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