變應性鼻炎與哮喘有關(guān)，兩者常為同一氣道疾病的不同階段。變應性鼻炎可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、環(huán)境刺激、免疫異常及鼻黏膜屏障功能障礙等原因引起。

1、遺傳因素

變應性鼻炎具有家族聚集性，父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率。此類(lèi)患者常伴有血清免疫球蛋白E水平升高，表現為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可觸發(fā)鼻黏膜IgE介導的炎癥反應，導致鼻塞、清水樣涕等癥狀。長(cháng)期未控制可能引發(fā)支氣管高反應性，增加哮喘風(fēng)險。建議定期清潔居住環(huán)境，必要時(shí)采用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑干預。

3、環(huán)境刺激

空氣污染、冷空氣或煙草煙霧等物理化學(xué)刺激可損傷鼻黏膜上皮，誘發(fā)非特異性炎癥。此類(lèi)患者可能出現交替性鼻塞伴咽喉異物感，需加強防護并遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧、氮卓斯汀鼻噴劑或曲安奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。

4、免疫異常

Th1/Th2細胞平衡失調導致IL-4、IL-5等細胞因子過(guò)度分泌，引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤?；颊叱Ｒ?jiàn)持續性鼻癢伴眼結膜充血，可能進(jìn)展為過(guò)敏性結膜炎或哮喘。免疫調節治療需在醫生指導下進(jìn)行，可選奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片。

5、鼻黏膜屏障功能障礙

鼻腔上皮緊密連接蛋白表達異常使過(guò)敏原更易穿透黏膜，此類(lèi)患者常合并鼻竇炎或中耳炎。臨床表現為膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片及糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑治療。

變應性鼻炎患者應堅持每日用生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸已知過(guò)敏原。合并哮喘時(shí)需定期監測肺功能，室內保持濕度40%-60%，冬季外出佩戴口罩。若出現胸悶、喘息等氣道癥狀應及時(shí)就診，由專(zhuān)科醫生評估是否需要聯(lián)合使用鼻用激素與支氣管擴張劑。