嬰兒尿粘膠狀要警惕了

博禾醫生
嬰兒尿液呈現粘膠狀需警惕泌尿系統感染或先天性代謝異常??赡芘c尿路感染、先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、高鈣尿癥、糖尿病酮癥酸中毒、黏多糖貯積癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
嬰兒尿路感染時(shí),尿液中可能混入炎性分泌物導致黏稠?;純撼0榘l(fā)熱、排尿哭鬧、尿液異味等癥狀。需通過(guò)尿常規及尿培養確診,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)需注意會(huì )陰清潔,勤換紙尿褲。
腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形可導致尿液濃縮結晶,表現為排尿困難、尿流細弱。超聲檢查可發(fā)現腎積水,嚴重者需行腎盂成形術(shù)。日常應保證每日飲奶量,觀(guān)察排尿頻率及尿量變化。
遺傳性或維生素D過(guò)量引起的高鈣尿癥會(huì )使尿中磷酸鈣結晶增多,尿液靜置后可見(jiàn)白色沉淀。需檢測血鈣尿鈣水平,限制高鈣飲食,必要時(shí)使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
1型糖尿病患兒血糖控制不佳時(shí),尿酮體升高使尿液呈黏膠狀,伴多飲多尿、體重下降。需緊急檢測血糖血酮,使用胰島素注射液治療,并調整奶粉喂養方案。
這類(lèi)罕見(jiàn)遺傳病因酶缺乏導致黏多糖代謝產(chǎn)物堆積,尿液黏稠度顯著(zhù)增高,常伴特殊面容、骨骼畸形??赏ㄟ^(guò)尿黏多糖檢測及基因診斷確診,需終身接受酶替代治療。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒尿液異常時(shí)應留存樣本送檢,記錄每日尿量及伴隨癥狀。保持每日飲水量,選擇低糖低鹽的適齡配方奶,避免使用堿性洗劑清潔會(huì )陰。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡的情況均需急診處理,泌尿系統超聲及代謝篩查有助于早期明確病因。
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