老年人骨質(zhì)疏松病因及其預防方法

博禾醫生
老年人骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、缺乏運動(dòng)、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),可通過(guò)增加鈣和維生素D攝入、適度運動(dòng)、避免吸煙酗酒、定期骨密度檢查、遵醫囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物等方式預防。
鈣是骨骼的主要成分,長(cháng)期鈣攝入不足會(huì )導致骨量減少。老年人胃腸吸收功能下降,乳糖不耐受等情況可能進(jìn)一步加劇鈣缺乏。日??啥嗍秤?a href="http://www.mmhgsj.com/k/hz3d1bwskx2794x.html" target="_blank">牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等富含鈣的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。
維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用,皮膚合成能力隨年齡增長(cháng)而下降。日照不足、肝腎疾病會(huì )影響維生素D活化。建議每天曬太陽(yáng)15-30分鐘,食用海魚(yú)、蛋黃等食物,醫生可能建議服用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。
絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降,會(huì )加速骨量流失。男性睪酮水平下降也會(huì )影響骨代謝。這類(lèi)人群需重點(diǎn)監測骨密度,醫生可能根據情況開(kāi)具雷洛昔芬片或唑來(lái)膦酸注射液等藥物。
機械負荷刺激能促進(jìn)骨形成,長(cháng)期臥床或久坐會(huì )加速骨質(zhì)流失。建議選擇步行、太極拳、瑜伽等負重運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。運動(dòng)要循序漸進(jìn),避免摔倒風(fēng)險。
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等會(huì )干擾骨代謝。使用這類(lèi)藥物時(shí)應定期監測骨密度,醫生可能預防性給予阿侖膦酸鈉片或特立帕肽注射液。自行調整用藥劑量可能加重骨質(zhì)疏松。
預防骨質(zhì)疏松需要綜合干預。建議每日攝入800-1000mg鈣和400-800IU維生素D,戒煙限酒,保持適度日照。選擇防滑鞋具,居家移除地毯等絆倒隱患。每年進(jìn)行骨密度檢測,出現腰背疼痛、身高變矮等癥狀時(shí)及時(shí)就醫??构琴|(zhì)疏松藥物需嚴格遵醫囑使用,配合均衡飲食和科學(xué)運動(dòng)才能獲得最佳效果。
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