賁門(mén)失弛緩癥并發(fā)癥包括哪些
賁門(mén)失弛緩癥可能引發(fā)食管炎、食管擴張、吸入性肺炎、營(yíng)養不良和食管癌等并發(fā)癥。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導致的食管動(dòng)力障礙性疾病，長(cháng)期未治療可能造成多種繼發(fā)損害。
1、食管炎
賁門(mén)失弛緩癥患者因食物滯留食管，胃酸反流刺激食管黏膜，可能引發(fā)反流性食管炎?；颊呖赡艹霈F胸骨后燒灼感、吞咽疼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，必要時(shí)行食管擴張術(shù)改善梗阻。
2、食管擴張
長(cháng)期食物淤積導致食管被動(dòng)擴張，形成巨食管癥。食管直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能出現食物反流、夜間嗆咳等癥狀?？赏ㄟ^(guò)食管測壓和鋇餐造影確診，輕中度擴張可采用經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)，重度擴張需考慮食管切除術(shù)。
3、吸入性肺炎
食管內滯留食物誤吸入呼吸道，可能引發(fā)化學(xué)性肺炎或細菌性肺炎?；颊弑憩F為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查，使用左氧氟沙星片等抗生素治療，同時(shí)需處理原發(fā)病改善食管排空。
4、營(yíng)養不良
長(cháng)期吞咽困難導致進(jìn)食減少，可能引起體重下降、貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養障礙。建議采用少食多餐方式，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持?？膳浜蠌秃暇S生素片等營(yíng)養補充劑。
5、食管癌
慢性炎癥刺激使食管黏膜發(fā)生異型增生，賁門(mén)失弛緩癥患者食管癌發(fā)病概率較常人高。典型表現為進(jìn)行性吞咽困難加重、消瘦等。需定期胃鏡篩查，發(fā)現癌變需行食管癌根治術(shù)，配合紫杉醇注射液等化療藥物。
賁門(mén)失弛緩癥患者應保持直立位進(jìn)食，餐后2小時(shí)內避免平臥，睡前3小時(shí)禁食。日常選擇軟爛易消化食物，避免辛辣刺激性飲食。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡評估食管黏膜狀況，出現吞咽困難加重、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免餐后立即運動(dòng)。
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