肺腺癌三b期是什么程度

博禾醫生
肺腺癌三b期屬于局部晚期肺癌,腫瘤已侵犯鄰近器官或出現同側不同肺葉的轉移病灶,但尚未發(fā)生遠處器官轉移。
肺腺癌三b期的腫瘤體積通常較大,可能侵犯縱隔、心臟、大血管、氣管或椎體等關(guān)鍵結構。部分患者存在同側胸腔內非原發(fā)灶所在肺葉的孤立性轉移結節。此階段癌細胞尚未通過(guò)血液或淋巴系統擴散至腦部、骨骼、肝臟等遠處器官,但局部侵襲性強,手術(shù)完全切除難度較高。影像學(xué)檢查常見(jiàn)肺門(mén)及縱隔淋巴結融合成團,部分病例合并惡性胸腔積液?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀,體力狀態(tài)評分多處于中等水平。
肺腺癌三b期的治療需采用多學(xué)科綜合模式,以同步放化療為主要手段。放射治療采用三維適形或調強技術(shù),總劑量需達到根治性標準?;煼桨付噙x擇含鉑雙藥組合,同步期間可能聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑。對于特定基因突變陽(yáng)性患者,可序貫使用靶向藥物維持治療。少數經(jīng)新輔助治療降期成功的病例,可能獲得手術(shù)機會(huì )。該階段五年生存率明顯低于早期肺癌,但優(yōu)于發(fā)生遠處轉移的四期患者。
肺腺癌三b期患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持體重在正常范圍。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免屏氣用力動(dòng)作。定期監測血常規和肝腎功能,出現放射性食管炎時(shí)可選擇軟質(zhì)流食。建議加入正規心理支持小組,通過(guò)正念訓練緩解治療壓力。治療期間每?jì)稍聫筒樾夭吭鰪奀T,完成全部療程后仍需按醫囑長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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