老是反流是什么原因

博禾醫生
老是反流可能與胃食管反流病、食管裂孔疝、妊娠、胃排空延遲、藥物因素等原因有關(guān)。反流通常表現為胃內容物反流至食管或口腔,可能伴隨燒心、胸痛、噯氣等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
胃食管反流病是反流的常見(jiàn)原因,可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)?;颊叱S行毓呛鬅聘?、反酸等癥狀。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。日常需避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食。
食管裂孔疝可能導致胃部部分組織通過(guò)膈肌裂孔進(jìn)入胸腔,影響食管下括約肌功能。癥狀包括平臥時(shí)反流加重、吞咽困難等。確診需通過(guò)胃鏡或鋇餐造影,輕度可遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物,嚴重者需手術(shù)修復。
妊娠期孕激素水平升高會(huì )松弛食管下括約肌,增大的子宮也會(huì )增加腹壓,導致反流癥狀。多數孕婦在孕中晚期出現,表現為餐后反酸、燒心??缮倭慷嗖?,避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠等安全性較高的藥物。
糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后等可能導致胃排空延遲,使胃內容物滯留引發(fā)反流。常伴腹脹、早飽感。需治療原發(fā)病,遵醫囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥。飲食應低脂低纖維,避免難消化食物。
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等可能松弛食管下括約肌導致反流。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥也可能損傷胃黏膜。若服藥后出現反流癥狀,應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷尼替丁膠囊等抑酸藥物保護胃腸黏膜。
反流患者應保持規律作息,避免煙酒、咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭。肥胖者需控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續不緩解或出現吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,須盡快消化內科就診。
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