韌帶和半月板損傷怎么恢復

博禾醫生
韌帶和半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復。韌帶和半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性改變、外力撞擊、長(cháng)期勞損、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定受損關(guān)節,避免負重。膝關(guān)節損傷建議臥床時(shí)抬高患肢,踝關(guān)節損傷可用彈性繃帶加壓包扎。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度決定,一般需要2-6周。過(guò)早活動(dòng)可能加重纖維撕裂,影響組織愈合。
損傷后72小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,可減少腫脹和出血。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過(guò)40℃??膳浜霞t外線(xiàn)理療燈使用,每日2次,每次20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可靜脈注射七葉皂苷鈉,關(guān)節積液需穿刺抽吸。修復期可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊幫助軟骨修復,禁用激素類(lèi)藥物避免延緩愈合。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、微波等深部熱療,慢性期采用中頻電刺激增強肌力??祻碗A段需在專(zhuān)業(yè)指導下做直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練,逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷,推薦蛙泳和水中步行訓練。
Ⅲ度韌帶斷裂或半月板桶柄樣撕裂需關(guān)節鏡下進(jìn)行縫合修復,術(shù)后需佩戴可調式支具4-8周。半月板部分切除術(shù)后第2天即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),交叉韌帶重建術(shù)后6周內禁止負重。老年退行性損傷可考慮PRP注射治療延緩進(jìn)展。
恢復期間應保持均衡飲食,適當增加牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,控制體重減輕關(guān)節負擔??祻陀柧氁裱瓱o(wú)痛原則,從等長(cháng)收縮逐步過(guò)渡到抗阻訓練,6個(gè)月內避免劇烈跑跳運動(dòng)。定期復查MRI評估愈合情況,出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。
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