小兒發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方法進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應、脫水、中暑等原因引起。

1、溫水擦浴

使用32-34℃的溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴，酒精可能經(jīng)皮膚吸收或刺激呼吸道，冰水會(huì )導致寒戰反而升高核心體溫。擦拭后及時(shí)擦干皮膚，防止受涼。該方法適用于體溫超過(guò)38.5℃且無(wú)寒戰癥狀時(shí)，每次持續10-15分鐘。

2、減少衣物

脫去多余衣物，僅保留單層棉質(zhì)透氣內衣，避免包裹過(guò)厚影響散熱。發(fā)熱時(shí)兒童新陳代謝加快，過(guò)度保暖會(huì )使熱量蓄積。注意保持手腳溫暖即可，若出現四肢冰涼可適當保暖末梢，但軀干部位仍需保持通風(fēng)。早產(chǎn)兒或三個(gè)月以下嬰兒需謹慎操作，避免體溫波動(dòng)過(guò)大。

3、調節室溫

將室內溫度控制在24-26℃之間，使用空調或風(fēng)扇保持空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹。高溫環(huán)境會(huì )阻礙散熱，而過(guò)度低溫可能引起寒戰反應?？膳浜蠞穸日{節維持50%-60%的相對濕度，有助于汗液蒸發(fā)。夜間睡眠時(shí)可適當調高1-2℃，防止體溫調節中樞不穩定的嬰幼兒出現體溫驟降。

4、多喝溫水

少量多次補充溫開(kāi)水或口服補液鹽，每次10-20毫升，間隔15-20分鐘。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)導致水分丟失加快，充足飲水能預防脫水并促進(jìn)排尿散熱。拒絕飲水的兒童可嘗試稀釋果汁或母乳。避免飲用含咖啡因飲料或高糖飲品，這些可能加重脫水。觀(guān)察尿量應保持每4-6小時(shí)有一次排尿。

5、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或后頸部，通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱降低局部溫度。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼，每4-6小時(shí)更換一次。皮膚敏感者使用前可先在小面積測試，出現皮膚發(fā)紅或瘙癢應立即停用。該方法適合作為輔助措施，不能替代其他核心降溫方式，體溫超過(guò)39℃時(shí)需結合擦浴等措施。

進(jìn)行物理降溫期間需每30分鐘復測體溫，若持續高熱超過(guò)24小時(shí)、出現抽搐、意識模糊、皮疹、嘔吐或拒絕飲水等情況應立即就醫。保持兒童安靜休息，飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等。記錄體溫變化曲線(xiàn)和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明物理降溫措施及效果。避免同時(shí)使用多種強效降溫方法導致體溫驟降，三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須直接就醫。