胳膊皮下長(cháng)硬疙瘩伴疼痛可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤或淋巴結炎等疾病的表現。皮脂腺囊腫多因毛囊堵塞導致皮脂積聚形成；脂肪瘤是脂肪組織異常增生；淋巴結炎常由局部感染引發(fā)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免擠壓或自行處理。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊口堵塞導致皮脂滯留形成囊性包塊，觸診質(zhì)地較硬且可能伴發(fā)感染性疼痛。典型表現為皮膚表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口，繼發(fā)感染時(shí)局部紅腫熱痛明顯。確診需結合超聲檢查，治療可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并感染時(shí)可能需行囊腫切除術(shù)。

2、脂肪瘤

脂肪瘤為成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，觸診呈分葉狀腫塊且活動(dòng)度良好。多數無(wú)痛感但壓迫神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生隱痛，體積超過(guò)5厘米或快速增長(cháng)需警惕惡變可能。超聲檢查可輔助診斷，無(wú)癥狀小瘤體無(wú)須治療，較大瘤體或影響功能時(shí)可手術(shù)切除。

3、淋巴結炎

上肢局部感染可引起腋窩或肘部淋巴結反應性增生，表現為皮下質(zhì)硬結節伴壓痛。常見(jiàn)誘因包括皮膚破損、毛囊炎等細菌感染，可能伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，治療需遵醫囑口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫系表皮細胞植入真皮形成的囊性結構，囊壁含角蛋白導致觸感堅硬。繼發(fā)感染時(shí)疼痛明顯且可能破潰溢膿，超聲顯示囊性病灶伴后方回聲增強。未感染時(shí)可觀(guān)察隨訪(fǎng)，感染期需使用左氧氟沙星片聯(lián)合碘伏消毒，必要時(shí)行手術(shù)完整摘除。

5、纖維瘤

纖維瘤由纖維結締組織過(guò)度增生形成，質(zhì)地堅硬且邊界清晰。好發(fā)于四肢皮下，生長(cháng)緩慢但受外力刺激可能產(chǎn)生壓痛。病理活檢可明確性質(zhì)，較小病灶可定期復查，持續增大或影響活動(dòng)時(shí)建議手術(shù)切除，術(shù)后復發(fā)概率較低。

日常應注意保持皮膚清潔，避免搔抓或擠壓腫塊。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦，觀(guān)察腫塊大小、質(zhì)地及疼痛變化。若出現紅腫擴散、發(fā)熱或腫塊快速增大，須立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。定期自查全身淺表淋巴結及皮下包塊情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫排查。