降主動(dòng)脈擴張可能導致主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤破裂等嚴重并發(fā)癥，威脅生命。降主動(dòng)脈擴張的危險主要有血管破裂、器官缺血、血栓形成、壓迫周?chē)M織和心功能不全。

1、血管破裂

降主動(dòng)脈擴張后血管壁變薄，承受壓力能力下降，可能發(fā)生破裂。主動(dòng)脈破裂會(huì )導致大出血，短時(shí)間內危及生命?；颊呖赡艹霈F劇烈胸痛、背痛、休克等癥狀。需緊急手術(shù)修復，常用人工血管置換術(shù)或腔內支架植入術(shù)。預防破裂需控制血壓，避免劇烈運動(dòng)。

2、器官缺血

擴張的主動(dòng)脈可能影響分支血管供血，導致腎臟、腸道等器官缺血。腎臟缺血表現為少尿、血肌酐升高，腸道缺血可引起腹痛、便血。嚴重缺血可致器官功能衰竭。治療需改善血流，必要時(shí)行血管重建手術(shù)。定期檢查腎功能、腸系膜動(dòng)脈血流有助于早期發(fā)現。

3、血栓形成

擴張部位血流紊亂易形成血栓，血栓脫落可能引發(fā)腦梗死、肢體動(dòng)脈栓塞等?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清或肢體疼痛發(fā)涼?？鼓委煶Ｓ萌A法林鈉片、利伐沙班片等藥物。嚴重栓塞需手術(shù)取栓。日常需監測凝血功能，避免長(cháng)時(shí)間臥床。

4、壓迫癥狀

顯著(zhù)擴張的主動(dòng)脈可能壓迫食管、氣管或神經(jīng)，引起吞咽困難、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。壓迫脊髓可導致下肢無(wú)力、大小便障礙。解除壓迫需手術(shù)縮小主動(dòng)脈直徑。輕度壓迫可通過(guò)體位緩解，嚴重壓迫需限期手術(shù)治療。

5、心功能不全

主動(dòng)脈擴張增加心臟負荷，長(cháng)期可能導致心肌肥厚、心力衰竭?；颊弑憩F為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。治療包括控制血壓、減輕心臟負荷，常用藥物有纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。終末期心衰需考慮移植手術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入，避免過(guò)度勞累。

降主動(dòng)脈擴張患者應定期進(jìn)行CT或MRI檢查監測主動(dòng)脈直徑，嚴格控制血壓在正常范圍，避免提重物、劇烈運動(dòng)等增加胸腔壓力的活動(dòng)。出現突發(fā)劇烈胸背痛、意識障礙等需立即就醫。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于病情控制。合并高血壓、馬凡綜合征等基礎疾病者需積極治療原發(fā)病。