胸腔主動(dòng)脈血管破裂可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、主動(dòng)脈瘤、遺傳性結締組織病等原因引起。主動(dòng)脈血管破裂屬于急危重癥，建議患者及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致主動(dòng)脈壁承受持續高壓，血管內膜逐漸受損，中層彈力纖維斷裂，最終可能引發(fā)血管破裂?；颊叱０橛蓄^痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并定期監測血壓。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使主動(dòng)脈壁變脆，斑塊破裂可能誘發(fā)局部血管壁完整性破壞?；颊叨啻嬖?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ob3crk1pkzp1ekh.html" target="_blank">高脂血癥、糖尿病等基礎疾病，表現為胸痛、間歇性跛行。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，并控制血糖血脂。

3、外傷

嚴重胸部撞擊、高處墜落或交通事故可能導致主動(dòng)脈直接撕裂。常見(jiàn)于多發(fā)傷患者，伴隨肋骨骨折、血氣胸等損傷。需緊急手術(shù)修復，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，必要時(shí)需血管支架植入。

4、主動(dòng)脈瘤

主動(dòng)脈瘤患者血管壁局部擴張變薄，在血壓波動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂。馬方綜合征患者多見(jiàn)，突發(fā)撕裂樣胸痛是典型表現。預防性治療包括美托洛爾緩釋片控制心率，瘤體直徑超過(guò)5厘米需行人工血管置換術(shù)。

5、遺傳性結締組織病

馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等疾病因膠原蛋白缺陷導致血管壁結構異常?；颊叨喟橛泄趋阑?、關(guān)節過(guò)伸表現。需定期進(jìn)行主動(dòng)脈影像學(xué)監測，妊娠或劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)破裂，β受體阻滯劑如普萘洛爾片可延緩病情進(jìn)展。

預防主動(dòng)脈血管破裂需定期體檢監測血壓和血管狀況，高血壓患者應嚴格遵醫囑用藥。避免突然劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)，控制體重并戒煙限酒。若出現突發(fā)性劇烈胸背痛、休克等癥狀，須立即撥打急救電話(huà)，平臥制動(dòng)等待救援，切忌自行服藥或移動(dòng)患者。