查腹主動(dòng)脈能查出什么

博禾醫生
腹主動(dòng)脈檢查通??砂l(fā)現腹主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、夾層動(dòng)脈瘤、血栓形成以及血管畸形等病變。腹主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈之一,其健康狀況直接影響腹腔臟器和下肢的血液供應。
腹主動(dòng)脈局部擴張超過(guò)正常直徑的1.5倍即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于老年人和高血壓患者,早期多無(wú)癥狀,隨著(zhù)瘤體增大可能出現腹部搏動(dòng)性包塊或腰背部隱痛。超聲檢查是篩查首選,CT血管造影可精確測量瘤體大小和位置。治療包括控制血壓、戒煙等保守措施,瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí)需考慮腹主動(dòng)脈瘤腔內修復術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。
腹主動(dòng)脈壁出現脂質(zhì)沉積和斑塊形成,導致血管彈性降低和管腔狹窄。典型表現為血管壁不規則增厚、鈣化影,可能引發(fā)慢性缺血癥狀。危險因素包括高脂血癥、糖尿病和吸煙。治療需結合阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,配合飲食控制和規律運動(dòng)。
主動(dòng)脈內膜撕裂導致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔,表現為突發(fā)劇烈胸腹痛伴血壓異常。CT增強掃描可清晰顯示內膜片和真假腔,需緊急處理以防止破裂。常用硝苯地平控釋片控制血壓,嚴重者需行胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)。
腹主動(dòng)脈內血栓可能源于房顫、高凝狀態(tài)或動(dòng)脈損傷,超聲檢查可見(jiàn)管腔內低回聲團塊。急性血栓可能導致下肢急性缺血,表現為疼痛、蒼白和無(wú)脈。治療包括注射用尿激酶溶栓,必要時(shí)行導管取栓術(shù)。
包括腹主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)靜脈瘺等先天性發(fā)育異常。彩色多普勒超聲可顯示血流動(dòng)力學(xué)改變,CT三維重建能明確解剖變異。無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),出現并發(fā)癥時(shí)考慮血管成形術(shù)或外科矯正。
建議有高血壓、吸煙史或心血管疾病家族史的人群定期進(jìn)行腹主動(dòng)脈超聲篩查。檢查前應空腹8小時(shí),穿著(zhù)寬松衣物。發(fā)現異常需避免劇烈運動(dòng),控制血壓和血脂,遵醫囑復查。日常注意均衡飲食,限制鈉鹽攝入,保持適度運動(dòng)以維護血管健康。
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