腸胃癌是怎么引起的

胃腸癌可能由遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期不良飲食習慣、慢性胃腸疾病以及環(huán)境致癌物暴露等原因引起。胃腸癌通常表現為腹痛、消化不良、體重下降、嘔血或黑便等癥狀。
部分胃腸癌患者存在家族聚集現象,可能與CDH1基因突變導致的遺傳性彌漫型胃癌綜合征等有關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。若確診遺傳性腫瘤綜合征,建議親屬進(jìn)行基因篩查。
幽門(mén)螺桿菌持續感染可誘發(fā)慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生,最終可能進(jìn)展為胃癌。感染者可能出現上腹隱痛、反酸等癥狀,可通過(guò)碳13呼氣試驗確診。根治方案通常包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和雷貝拉唑鈉腸溶片四種藥物聯(lián)用。
長(cháng)期攝入高鹽腌制品、燒烤類(lèi)食物及缺乏新鮮蔬菜水果的飲食結構,會(huì )增加亞硝酸鹽等致癌物接觸概率。這類(lèi)人群易出現胃黏膜損傷,建議調整飲食結構并定期體檢。出現慢性胃炎時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、潰瘍性結腸炎等疾病存在癌變風(fēng)險。以潰瘍性結腸炎為例,患者常有腹瀉、黏液膿血便表現,需通過(guò)結腸鏡監測病情?;顒?dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重度病例可能需注射用英夫利西單抗治療。
長(cháng)期接觸石棉、鉛等工業(yè)毒物或飲用水源受砷污染,可能誘發(fā)胃腸黏膜細胞突變。相關(guān)職業(yè)暴露人群應做好防護,出現持續腹脹、排便習慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。確診早期病變可考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)等治療。
預防胃腸癌需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡檢查,有家族史或慢性胃腸疾病者應縮短篩查間隔。出現不明原因消瘦、持續腹痛或大便潛血陽(yáng)性時(shí)須立即就診,避免延誤診斷時(shí)機。
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