小兒有炎癥的腹瀉癥狀主要包括排便次數增多、糞便性狀改變、腹痛、發(fā)熱及脫水等。炎癥性腹瀉可能由細菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、食物過(guò)敏或炎癥性腸病等因素引起，需結合具體病因判斷病情嚴重程度。

1、排便次數增多

炎癥刺激腸道黏膜會(huì )導致腸蠕動(dòng)加快，患兒每日排便次數可能超過(guò)3次，嚴重時(shí)可達10次以上。糞便多呈稀水樣或黏液狀，部分可能帶有血絲。細菌性腸炎常見(jiàn)膿血便，輪狀病毒感染則以蛋花湯樣便為典型表現。家長(cháng)需記錄排便頻率和性狀變化，就診時(shí)提供給醫生參考。

2、糞便性狀改變

炎癥性腹瀉的糞便可能呈現黏液便、膿血便或脂肪瀉。志賀菌感染時(shí)可見(jiàn)果醬樣血便，阿米巴痢疾糞便呈暗紅色果凍狀。糞便常規檢查可見(jiàn)白細胞、紅細胞或吞噬細胞，糞便培養可明確病原體類(lèi)型。家長(cháng)采集糞便樣本時(shí)應避開(kāi)尿液污染，并在1小時(shí)內送檢。

3、腹痛

腸黏膜充血水腫會(huì )引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛，排便前加重，便后緩解。細菌性腸炎多伴里急后重感，病毒性腸炎以全腹隱痛為主?？勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護腸黏膜，禁止自行使用解痙藥掩蓋癥狀。

4、發(fā)熱

病原體毒素入血可引起38-39℃發(fā)熱，沙門(mén)氏菌感染可能出現持續高熱。需監測體溫變化，物理降溫無(wú)效時(shí)可遵醫囑服用對乙酰氨基酚口服溶液。出現熱性驚厥或超高熱時(shí)，應立即就醫。

5、脫水

頻繁腹瀉會(huì )導致眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現。輕度脫水可用口服補液鹽Ⅲ補充，中重度脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)應觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、囟門(mén)凹陷程度及毛細血管再充盈時(shí)間，發(fā)現異常及時(shí)就診。

患兒腹瀉期間應繼續母乳喂養或選擇無(wú)乳糖配方奶粉，已添加輔食者可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。注意餐具消毒與手部清潔，便后使用溫水清洗會(huì )陰部。如出現持續嘔吐、血便、嗜睡或尿量明顯減少等癥狀，須立即前往兒科或消化內科就診?；謴推诳勺襻t囑補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液，幫助腸黏膜修復。