腰椎間盤(pán)突出脫出怎么治療

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出脫出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出脫出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí),防止肌肉萎縮。
超短波、紅外線(xiàn)等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療通過(guò)機械拉伸增加椎間隙寬度,減少神經(jīng)壓迫。急性期后可逐步進(jìn)行核心肌群訓練,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓者,創(chuàng )口僅7毫米。開(kāi)放式椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免搬運重物,控制體重以減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節屈曲,減少椎間盤(pán)壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行慢走、瑜伽等低強度運動(dòng)。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙,需立即就醫評估。
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