腰椎間盤(pán)突出怎么治療比較好
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，可能表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；腰椎牽引能減輕椎間盤(pán)壓力，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行；中頻電療具有鎮痛作用，可改善肌肉痙攣。物理治療需持續1-2個(gè)療程，配合康復鍛煉效果更佳。
3、藥物治療
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)根，地奧司明片改善神經(jīng)水腫。疼痛劇烈時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可配合乙哌立松片。藥物需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。
4、微創(chuàng )介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準摘除突出髓核，創(chuàng )口僅7毫米；膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者；射頻消融能有效減輕神經(jīng)壓迫。微創(chuàng )治療具有恢復快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，術(shù)后仍需配合康復訓練。
5、手術(shù)治療
椎間盤(pán)切除術(shù)適用于反復發(fā)作或馬尾綜合征患者；椎間融合術(shù)用于嚴重不穩定病例，需植入椎弓根螺釘固定。開(kāi)放手術(shù)需嚴格評估適應癥，術(shù)后需臥床4-6周并逐步進(jìn)行康復訓練，預防鄰近節段退變。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群，工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。急性期過(guò)后需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行麥肯基療法等專(zhuān)業(yè)訓練，定期復查評估康復進(jìn)度。出現大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降時(shí)需立即就醫。
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