胰腺炎是咋回事癥狀是啥樣的

博禾醫生
胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,主要表現為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可能由膽石癥、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、藥物刺激、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。
膽石癥是胰腺炎最常見(jiàn)的原因,膽結石阻塞胰管會(huì )導致胰液回流引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F持續性上腹疼痛并向背部放射,伴有黃疸和脂肪瀉。治療需解除梗阻,可使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰液分泌,配合頭孢曲松鈉注射液控制感染,嚴重時(shí)需行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。
酒精會(huì )直接損傷胰腺細胞并促進(jìn)胰蛋白分泌,導致胰腺自我消化。這類(lèi)患者疼痛多位于中上腹,飲酒后加重,可能伴隨食欲減退和體重下降。治療需嚴格戒酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜,配合胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能,必要時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可誘發(fā)急性胰腺炎。癥狀包括突發(fā)劍突下刀割樣痛、呼吸急促,嚴重者出現休克。需立即進(jìn)行血漿置換降低血脂,使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合非諾貝特膠囊調節血脂,同時(shí)限制脂肪攝入。
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能引起藥源性胰腺炎。表現為用藥后出現的隱痛或脹痛,伴有輕度發(fā)熱。需停用可疑藥物,使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群,同時(shí)加強補液治療。
遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān),多在兒童期發(fā)病。特征為反復發(fā)作的上腹痛,逐漸發(fā)展為胰腺鈣化和糖尿病。治療以控制癥狀為主,使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛,配合胰酶腸溶片幫助消化,后期可能需要胰腺部分切除術(shù)。
胰腺炎患者急性期需絕對禁食,恢復期應從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免油炸食品和酒精。建議選擇蒸煮烹調方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。日常注意監測血糖和體重變化,定期復查胰腺CT或磁共振,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀應立即就醫。
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