腸扭轉是什么病癥狀
關(guān)鍵詞：#腸扭轉
腸扭轉是指腸管及其系膜發(fā)生扭轉導致腸腔梗阻的急腹癥，典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。腸扭轉可能由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道粘連、劇烈運動(dòng)等因素引起，需緊急就醫處理。
1、突發(fā)劇烈腹痛
腹痛多為持續性絞痛，位于臍周或下腹部，可放射至腰背部。腸扭轉導致腸管血供受阻，引發(fā)缺血性疼痛。伴隨癥狀包括面色蒼白、出冷汗等休克表現。需立即禁食禁水，通過(guò)腹部CT或X線(xiàn)檢查確診，嚴重時(shí)需行腸扭轉復位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
2、頻繁嘔吐
早期嘔吐物為胃內容物，后期可含膽汁或糞樣物。腸扭轉造成近端腸管擴張，刺激嘔吐中樞。部分患者出現脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需胃腸減壓，靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡，可遵醫囑使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、進(jìn)行性腹脹
腹部不對稱(chēng)膨隆，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。扭轉腸袢積氣積液導致腹脹，可能觸及彈性包塊。禁止自行按壓腹部，需通過(guò)超聲評估腸管缺血程度，必要時(shí)行腹腔鏡探查。
4、停止排氣排便
完全性腸梗阻時(shí)肛門(mén)停止排氣排便，但早期可能仍有少量排便。需與麻痹性腸梗阻鑒別，通過(guò)直腸指檢判斷梗阻部位。治療包括禁食、胃腸減壓，可短期使用開(kāi)塞露輔助通便，但禁止盲目灌腸。
5、全身中毒癥狀
晚期出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等表現，提示腸壞死或穿孔。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高、酸中毒。需緊急手術(shù)清除壞死組織，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，配合腸外營(yíng)養支持。
腸扭轉患者術(shù)后需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常應規律進(jìn)食，餐后1小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，有腹部手術(shù)史者需定期復查。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫，延誤治療可能導致腸穿孔、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
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