腸扭轉癥狀嚴重嗎

博禾醫生
腸扭轉癥狀的嚴重程度與是否及時(shí)干預有關(guān),未及時(shí)治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腸扭轉通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止,需立即就醫。
腸扭轉早期癥狀以陣發(fā)性臍周或全腹絞痛為主,疼痛可能逐漸加重并轉為持續性,常伴隨反射性嘔吐,嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含膽汁或糞樣物質(zhì)。腹部查體可見(jiàn)不對稱(chēng)膨隆,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。部分患者因腸系膜血管受壓出現血運障礙,表現為腹膜刺激征、心率增快、血壓下降等休克征象。
若扭轉超過(guò)6小時(shí)未解除,腸壁缺血缺氧可導致黏膜屏障破壞,細菌及毒素入血引發(fā)感染性休克。腸管壞死穿孔后,腹腔內膿液積聚可能誘發(fā)膿毒血癥或多器官功能障礙。高齡、基礎心血管疾病患者更易因水電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常甚至猝死。
腸扭轉確診后需禁食水并留置胃腸減壓,輕度扭轉可通過(guò)腸鏡或鋇灌腸復位,嚴重者需急診手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后應逐步恢復流質(zhì)飲食,避免高纖維食物,定期復查腹部CT評估吻合口愈合情況。日常需警惕暴飲暴食、餐后劇烈運動(dòng)等誘因,出現持續腹痛伴嘔吐應立即就診。
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