腸扭轉需要做哪些檢查 腸扭轉需做三個(gè)檢查
關(guān)鍵詞：#腸扭轉
腸扭轉確診需進(jìn)行腹部X線(xiàn)平片、腹部CT掃描和消化道造影三項核心檢查。腸扭轉的診斷依據主要有影像學(xué)特征顯示腸管擴張與氣液平面、腸系膜血管絞窄征象以及造影劑通過(guò)受阻。
1、腹部X線(xiàn)：
站立位腹部平片可觀(guān)察到腸管異常積氣擴張，典型表現為咖啡豆征或假腫瘤征，同時(shí)可見(jiàn)多個(gè)階梯狀氣液平面。該檢查能快速判斷是否存在機械性腸梗阻，但對腸系膜血運障礙的判斷價(jià)值有限，常作為急診初篩手段。
2、腹部CT：
增強CT能清晰顯示扭轉腸袢的鳥(niǎo)嘴征、漩渦征等特征性表現，同時(shí)評估腸系膜血管是否受累及腹腔積液情況。多層螺旋CT對腸壁缺血程度和腸系膜上動(dòng)脈供血狀況的評估準確率達90%以上，是制定手術(shù)方案的重要依據。
3、消化道造影：
碘水造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察造影劑在腸道內的通過(guò)情況，明確梗阻部位及程度。該檢查能鑒別單純性梗阻與絞窄性梗阻，但禁用于疑似腸穿孔患者。檢查過(guò)程中需密切監測生命體征，防止造影劑加重腸管擴張。
確診腸扭轉后需立即禁食并留置胃管減壓，急診手術(shù)前需完善血常規、凝血功能及電解質(zhì)檢查。術(shù)后恢復期應逐步過(guò)渡到低纖維流質(zhì)飲食，避免過(guò)早攝入豆類(lèi)、芹菜等粗纖維食物。日常需保持規律排便習慣，腹部按摩配合適度行走可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低復發(fā)風(fēng)險。出現持續腹痛或嘔吐癥狀需及時(shí)復查腹部CT。
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