肺部玻璃影是怎么回事

博禾醫生
肺部玻璃影可能由肺炎、肺結核、肺水腫、肺出血、肺間質(zhì)纖維化等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗結核治療、利尿消腫、止血治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預。
肺炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物;病毒性肺炎需配合使用奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。肺部玻璃影多為炎癥滲出性改變,需結合血常規和病原學(xué)檢查明確診斷。
肺結核由結核分枝桿菌感染引起,常伴隨低熱、盜汗、咯血等癥狀。確診后需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。肺部玻璃影可能為結核病灶周?chē)鷿B出或增殖性病變,需通過(guò)痰培養和胸部CT進(jìn)一步鑒別。
肺水腫多與心力衰竭或腎功能不全相關(guān),典型癥狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療需使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑減輕肺水腫,同時(shí)控制原發(fā)病。胸部影像學(xué)可見(jiàn)雙側對稱(chēng)性玻璃影,多伴有間質(zhì)性改變。
肺出血可能因外傷、凝血功能障礙或血管畸形導致,表現為咯血、血紅蛋白下降。急性期需使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。肺部玻璃影提示肺泡內積血,需警惕大咯血風(fēng)險。
肺間質(zhì)纖維化可能與職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病相關(guān),主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難。治療可選用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,晚期需考慮肺移植。高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀改變伴磨玻璃影為其特征性表現。
發(fā)現肺部玻璃影應避免吸煙及接觸污染空氣,保持室內通風(fēng)。建議定期復查胸部CT觀(guān)察病灶變化,若出現持續咳嗽、氣促加重需及時(shí)呼吸科就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補充維生素C促進(jìn)肺部組織修復。
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