胳膊肘下方疼的原因

博禾醫生
胳膊肘下方疼可能與肱骨外上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節滑膜炎、肌腱損傷或骨關(guān)節炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復用力導致肌腱微損傷。疼痛集中在肘關(guān)節外側,提重物或擰毛巾時(shí)加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷和制動(dòng)休息。長(cháng)期反復發(fā)作者可能需要體外沖擊波治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì )引起肘內側至小指放射痛,伴手部麻木無(wú)力。常見(jiàn)于肘關(guān)節長(cháng)期屈曲姿勢或外傷后。需避免肘部壓迫,夜間可用支具保持伸直位。嚴重者需手術(shù)松解神經(jīng),藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。
肘關(guān)節滑膜炎癥多因過(guò)度使用或風(fēng)濕性疾病引發(fā),表現為彌漫性腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感明顯。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可熱敷配合塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需加用甲氨蝶呤片控制病情。
肘部肌腱急性撕裂或慢性勞損會(huì )導致局部壓痛和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于健身或體力勞動(dòng)者。輕度損傷可通過(guò)休息、彈性繃帶固定恢復,嚴重肌腱斷裂需手術(shù)縫合?;謴推诳陕?lián)用活血止痛膠囊、跌打丸等中成藥促進(jìn)修復。
肘關(guān)節退行性病變多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯活動(dòng)后疼痛減輕。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成,需減少負重活動(dòng),補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。疼痛劇烈時(shí)短期使用美洛昔康片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
日常應避免肘部過(guò)度負重和重復性動(dòng)作,工作間隙做伸展運動(dòng)放松肌肉。急性疼痛期可用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)1周或伴關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于骨骼肌肉修復。
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