神經(jīng)性貪食癥的主要癥狀包括反復發(fā)作的暴食行為、清除行為、對體型體重的過(guò)度關(guān)注、情緒波動(dòng)及生理功能紊亂。神經(jīng)性貪食癥是一種進(jìn)食障礙，主要表現為無(wú)法控制的進(jìn)食沖動(dòng)，隨后通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)或濫用瀉藥等方式清除攝入的食物，常伴隨對自身體型的扭曲認知和強烈的體重控制行為。

1、暴食行為

患者會(huì )反復出現短時(shí)間內大量進(jìn)食的行為，通常伴有失控感。暴食時(shí)可能攝入遠超正常量的食物，且多選擇高熱量、易吞咽的食品。暴食行為常發(fā)生在獨處時(shí)，因羞愧感而刻意隱瞞。暴食后可能出現腹脹、腹痛等不適，但無(wú)法通過(guò)自我控制停止進(jìn)食。

2、清除行為

為抵消暴食后果，患者會(huì )采取催吐、濫用利尿劑或瀉藥、過(guò)度運動(dòng)等清除行為。催吐可能導致牙釉質(zhì)腐蝕、腮腺腫大；濫用瀉藥易引發(fā)電解質(zhì)紊亂；過(guò)度運動(dòng)則會(huì )造成關(guān)節損傷。清除行為與暴食形成惡性循環(huán)，成為維持癥狀的核心機制。

3、體型認知扭曲

患者對自身體型和體重存在過(guò)度關(guān)注與評價(jià)，常出現體像障礙。即使體重正?；蚱?，仍強烈恐懼發(fā)胖?？赡茴l繁稱(chēng)重、照鏡，回避需要暴露身體的場(chǎng)合。這種扭曲認知驅動(dòng)其持續進(jìn)行極端體重控制行為，形成病理性的心理依賴(lài)。

4、情緒障礙

暴食前后常伴隨顯著(zhù)情緒波動(dòng)，如進(jìn)食時(shí)的短暫愉悅與事后的強烈自責。部分患者合并抑郁癥、焦慮癥等精神障礙。情緒問(wèn)題既可能是貪食癥的誘因，也可能是長(cháng)期進(jìn)食紊亂導致的結果，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估進(jìn)行鑒別。

5、生理功能紊亂

長(cháng)期癥狀可導致月經(jīng)紊亂、胃腸道功能失調、電解質(zhì)失衡等生理問(wèn)題。低鉀血癥可能引發(fā)心律失常，胃酸反流可致食管炎。部分患者出現皮膚干燥、脫發(fā)等營(yíng)養不良表現，嚴重時(shí)需住院進(jìn)行營(yíng)養支持和并發(fā)癥治療。

神經(jīng)性貪食癥患者需在精神科醫生指導下進(jìn)行認知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。營(yíng)養師應制定規律飲食計劃，逐步重建正常進(jìn)食模式。家屬需避免對患者體型或進(jìn)食行為的批評，營(yíng)造支持性環(huán)境。定期監測體重、電解質(zhì)等指標，警惕自殺風(fēng)險等嚴重并發(fā)癥。早期系統干預可顯著(zhù)改善預后。