右上肺結節都是惡性的嗎

博禾醫生
右上肺結節不都是惡性的,多數為良性病變,少數可能與惡性腫瘤相關(guān)。肺結節的性質(zhì)需結合影像特征、生長(cháng)速度及病理檢查綜合判斷。
肺結節直徑小于8毫米且邊緣光滑、鈣化明顯時(shí),良性概率較高,可能與既往感染、結核愈合后瘢痕、粉塵沉積等因素有關(guān)。這類(lèi)結節通常無(wú)需特殊處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察生長(cháng)變化即可。隨訪(fǎng)周期為6-12個(gè)月復查低劑量CT,若兩年內無(wú)變化可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。
當結節直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀、分葉狀或短期內快速增大時(shí),需警惕惡性可能。高危因素包括長(cháng)期吸煙史、肺癌家族史或接觸石棉等致癌物。此時(shí)需進(jìn)一步通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。早期肺癌可能表現為磨玻璃樣結節,術(shù)后五年生存率較高。
建議發(fā)現肺結節后避免過(guò)度焦慮,嚴格遵醫囑完成隨訪(fǎng)檢查。日常需戒煙并減少廚房油煙吸入,適當增加深綠色蔬菜和柑橘類(lèi)水果攝入。若出現咯血、胸痛或體重驟降等癥狀應及時(shí)就診胸外科或呼吸科。
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