熱性驚厥是怎么分型的

博禾醫生
熱性驚厥可分為單純型熱性驚厥和復雜型熱性驚厥兩種類(lèi)型。單純型熱性驚厥表現為全身性發(fā)作、持續時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內無(wú)復發(fā);復雜型熱性驚厥則可能出現局灶性發(fā)作、持續時(shí)間超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作。
單純型熱性驚厥是兒童發(fā)熱時(shí)最常見(jiàn)的神經(jīng)系統反應,多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。發(fā)作時(shí)表現為全身強直-陣攣性抽搐,意識喪失,通常持續1-2分鐘,極少超過(guò)15分鐘。發(fā)作后患兒可迅速恢復清醒,無(wú)神經(jīng)系統后遺癥。該類(lèi)型與體溫驟升相關(guān),多由病毒感染引起上呼吸道感染或幼兒急疹等疾病誘發(fā)。發(fā)作期間需保持患兒側臥位防止誤吸,避免強行按壓肢體。若首次發(fā)作或家長(cháng)無(wú)法判斷類(lèi)型,建議立即就醫排除其他病因。
復雜型熱性驚厥具有以下任一特征:局灶性抽搐(如單側肢體抽動(dòng))、持續時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內發(fā)作≥2次。此類(lèi)發(fā)作可能與腦結構異常、代謝紊亂或神經(jīng)系統感染有關(guān),需警惕腦膜炎、腦炎等嚴重疾病。部分患兒存在癲癇家族史或發(fā)育遲緩基礎。發(fā)作后可能出現短暫神經(jīng)功能缺損,如肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。此類(lèi)患兒需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用地西泮栓劑或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物預防復發(fā)。
對于熱性驚厥患兒,家長(cháng)應記錄發(fā)作持續時(shí)間、表現形式及體溫變化,避免過(guò)度包裹導致體溫進(jìn)一步升高。發(fā)熱期間可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫,同時(shí)補充水分。反復發(fā)作或出現復雜型特征的患兒需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科,評估是否需要長(cháng)期干預。日常生活中需注意預防感染,接種疫苗可降低部分誘發(fā)疾病的風(fēng)險。
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