潰瘍性結腸炎消炎用什么藥

博禾醫生
潰瘍性結腸炎可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,需在醫生指導下規范用藥并定期復查。
美沙拉嗪腸溶片是5-氨基水楊酸制劑,可直接作用于腸道黏膜抑制炎癥反應。適用于輕中度潰瘍性結腸炎活動(dòng)期及維持治療,能緩解腹瀉、腹痛及黏液膿血便。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、惡心等,對水楊酸過(guò)敏者禁用。需整片吞服避免破壞腸溶包衣。
柳氮磺吡啶腸溶片通過(guò)分解產(chǎn)生磺胺吡啶和5-氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用,適用于輕中度活動(dòng)期患者??赡艹霈F皮疹、肝功能異常等副作用,用藥期間需監測血常規。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用,服藥期間應多飲水防止結晶尿。
醋酸潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素,用于中重度活動(dòng)期或對其他藥物無(wú)效的患者。能快速抑制免疫反應減輕黏膜水腫,但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高等。需嚴格遵醫囑逐漸減量,不可突然停藥。合并感染者需先控制感染再使用。
甲潑尼龍片作為強效糖皮質(zhì)激素,適用于急性重癥潰瘍性結腸炎的靜脈用藥過(guò)渡治療。其抗炎效力是潑尼松的1.25倍,對水鈉潴留影響較小??赡艹霈F失眠、血糖波動(dòng)等反應,用藥期間需限制鈉鹽攝入并補充鈣劑。
硫唑嘌呤片屬于免疫抑制劑,用于激素依賴(lài)或難治性患者的維持治療。通過(guò)抑制淋巴細胞增殖減少炎癥復發(fā),但起效較慢需聯(lián)合用藥。主要風(fēng)險包括骨髓抑制和肝損傷,用藥前需檢測硫嘌呤甲基轉移酶活性,定期監測血象和肝功能。
潰瘍性結腸炎患者需長(cháng)期低渣飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期應臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。注意記錄排便次數及性狀變化,定期進(jìn)行腸鏡復查。所有藥物均須嚴格遵循醫囑調整劑量,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫。
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