過(guò)敏引起的濕疹怎么辦

博禾醫生
過(guò)敏引起的濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、冷敷止癢、保濕修復等方式治療。濕疹通常由食物過(guò)敏、環(huán)境刺激物、遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損等原因引起。
濕疹發(fā)作期間需排查并遠離致敏物質(zhì),常見(jiàn)過(guò)敏原有海鮮、花生、塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等。家長(cháng)應記錄兒童飲食日記與環(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。對明確過(guò)敏的食物需嚴格忌口,室內保持通風(fēng)清潔,使用防螨床品,避免飼養寵物。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素適用于面部與嬰幼兒濕疹,鹵米松乳膏等中強效激素可用于頑固性皮損。藥物需薄涂于紅斑丘疹處,每日1-2次,連用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可選用復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥能緩解瘙癢和紅腫,適合夜間搔抓明顯的患兒。地氯雷他定干混懸劑對2歲以上兒童安全性較高。用藥期間可能出現嗜睡、口干等反應,家長(cháng)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài)。
用4-6層紗布浸透冷藏生理鹽水或硼酸溶液,敷于急性滲出性皮損處,每次10-15分鐘。冷敷可收縮血管減輕炎癥,但需避免凍傷。搔抓破潰處可先涂莫匹羅星軟膏預防感染,再覆蓋無(wú)菌敷料。
每日沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,如薇諾娜舒敏保濕特護霜。冬季選用凡士林基質(zhì)的厚重乳膏,夏季改用清爽的乳液。持續性保濕能修復皮膚屏障功能,減少激素用量,預防濕疹復發(fā)。
患兒應穿著(zhù)純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。長(cháng)期反復發(fā)作需排查是否合并特應性皮炎,必要時(shí)檢測血清IgE水平。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養可嘗試水解蛋白奶粉。急性期皮損滲液時(shí)暫緩疫苗接種,癥狀控制后需定期復診評估。
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