一周歲寶寶腺樣體肥大怎么辦

博禾醫生
一周歲寶寶腺樣體肥大可通過(guò)保守觀(guān)察、鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。腺樣體肥大通常由反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
若寶寶癥狀輕微,僅表現為輕度鼻塞或偶發(fā)打鼾,可暫時(shí)觀(guān)察3-6個(gè)月。家長(cháng)需定期記錄寶寶睡眠呼吸頻率、有無(wú)張口呼吸等情況,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。生理性腺樣體增生可能隨年齡增長(cháng)自然萎縮。
使用生理性海水鼻腔噴霧每日2-3次清潔鼻腔,可緩解黏膜水腫。配合吸鼻器清除分泌物,改善通氣效果。該方法適用于因感冒或過(guò)敏導致的暫時(shí)性腺樣體腫大,需家長(cháng)規范操作避免嗆咳。
細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)者可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。用藥期間家長(cháng)需監測是否出現腹瀉、皮疹等不良反應。
低溫等離子射頻消融術(shù)可在保留腺樣體功能基礎上縮小體積,適合中度肥大伴睡眠呼吸暫?;純?。該微創(chuàng )治療出血少、恢復快,但需全身麻醉,術(shù)后需住院觀(guān)察1-2天。
對于嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面發(fā)育異常的患兒,可能需行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)后可能出現暫時(shí)性咽痛、發(fā)熱,家長(cháng)應準備流質(zhì)飲食并保持口腔清潔。
家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%,避免給寶寶使用過(guò)高枕頭。哺乳期母親需注意飲食均衡,減少可能誘發(fā)過(guò)敏的牛奶、雞蛋等攝入。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監測身高體重發(fā)育曲線(xiàn)。若發(fā)現寶寶出現持續缺氧癥狀如白天嗜睡、生長(cháng)遲緩,應立即到兒科或耳鼻喉科就診。夜間可嘗試側臥睡姿減輕呼吸阻力,避免使用含薄荷腦的鼻通產(chǎn)品刺激呼吸道。
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