肋骨骨折50多天了還疼是怎么回事
肋骨骨折50多天后仍疼痛可能與愈合延遲、神經(jīng)損傷、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等原因引起，可通過(guò)鎮痛治療、物理療法、手術(shù)固定等方式緩解。
1.愈合延遲
骨折愈合時(shí)間受年齡、營(yíng)養狀況等因素影響。老年人或營(yíng)養不良患者可能出現骨痂形成緩慢，導致持續性疼痛。建議增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚(yú)類(lèi)，必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
2.神經(jīng)損傷
骨折端可能刺激肋間神經(jīng)，表現為針刺樣或燒灼樣疼痛。這種情況可能與骨折移位未完全復位有關(guān)?？蓢L試熱敷或遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，配合低頻脈沖電刺激治療。若疼痛影響睡眠，醫生可能建議使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)痛。
3.繼發(fā)感染
開(kāi)放性骨折或免疫功能低下者可能出現骨髓炎，表現為局部紅腫熱痛伴低熱。需進(jìn)行血常規和影像學(xué)檢查，確診后需用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )并放置引流。
4.肌肉痙攣
長(cháng)期保持代償性體位可能導致肋間肌持續痙攣?？赏ㄟ^(guò)局部按摩、針灸或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。建議每天進(jìn)行深呼吸訓練，逐步恢復胸廓活動(dòng)度，但需避免劇烈扭轉動(dòng)作。
5.內臟牽連
嚴重骨折可能損傷胸膜或肺部，形成慢性胸膜炎或肺不張。表現為深呼吸時(shí)疼痛加重，可能伴有咳嗽。需行胸部CT檢查，確診后可胸腔穿刺引流或使用醋酸潑尼松龍片抗炎治療。
建議避免提重物和劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，若6周后仍無(wú)改善需考慮手術(shù)干預。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，每日保證30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)。出現發(fā)熱、呼吸困難等急癥表現需立即就醫。
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