產(chǎn)褥期的正常生理現象
博禾醫生
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩后6-8周內身體恢復的生理階段,常見(jiàn)的正常生理現象主要有惡露排出、子宮復舊、泌乳啟動(dòng)、會(huì )陰疼痛、多汗等。
產(chǎn)后子宮內膜脫落形成的分泌物稱(chēng)為惡露,初期為鮮紅色血性惡露,含大量紅細胞和壞死蛻膜組織,持續3-4天后轉為漿液性惡露,顏色淡紅,約持續10天,最后變?yōu)榘咨珢郝?,含大量白細胞和表皮細胞。整個(gè)惡露排出過(guò)程通常持續4-6周,若超過(guò)6周未凈或出現異味需就醫。
分娩后子宮通過(guò)收縮逐漸恢復至孕前狀態(tài),產(chǎn)后第一天宮底平臍,之后每天下降1-2厘米,10-14天降入盆腔。收縮時(shí)可能伴隨陣發(fā)性下腹痛,哺乳時(shí)疼痛可能加重,這是正常的宮縮痛。完全復舊需6-8周,復舊不良可能表現為持續出血或子宮壓痛。
產(chǎn)后2-3天出現乳房脹痛、變硬,是泌乳II期啟動(dòng)的表現。初乳呈淡黃色,富含免疫球蛋白和營(yíng)養素。乳汁分泌受催乳素調控,頻繁哺乳可刺激泌乳。部分產(chǎn)婦可能出現暫時(shí)性乳頭痛或皸裂,需注意正確銜乳姿勢。
自然分娩后會(huì )陰部可能出現腫脹和疼痛,尤其是存在會(huì )陰撕裂或側切傷口時(shí)。疼痛通常3-5天緩解,傷口7-10天愈合。保持會(huì )陰清潔干燥,采用健側臥位可減輕壓迫。若出現劇烈疼痛、傷口滲液或發(fā)熱,提示感染可能。
產(chǎn)后1周內大量排汗是排出妊娠期潴留水分的生理現象,以夜間為著(zhù)。這是體內雌激素水平驟降導致的血管舒縮反應,無(wú)須特殊處理。建議穿著(zhù)棉質(zhì)透氣衣物,避免捂熱,每日飲水量保持在2000-2500毫升。
產(chǎn)褥期需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等;注意會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗2次;保證充足休息,避免提重物;堅持母乳喂養并按需哺乳;保持心情愉悅,出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛、大量出血等異常情況及時(shí)就醫。產(chǎn)后6周應進(jìn)行常規婦科檢查評估恢復情況。
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