鞘膜積液與疝氣怎樣區別
鞘膜積液與疝氣的區別主要在于發(fā)病機制、臨床表現和檢查手段。鞘膜積液是鞘膜腔內液體積聚過(guò)多所致，表現為陰囊無(wú)痛性腫脹；疝氣則是腹腔內容物通過(guò)腹壁薄弱處突出形成，常見(jiàn)腹股溝區可復性包塊。
鞘膜積液通常由鞘狀突未完全閉合導致，多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年。液體多為淡黃色透明狀，觸診時(shí)光滑且有波動(dòng)感，透光試驗陽(yáng)性。站立或哭鬧時(shí)包塊大小無(wú)明顯變化，通常不伴隨疼痛。超聲檢查可見(jiàn)液性暗區，無(wú)腸管或網(wǎng)膜結構。治療上輕度積液可觀(guān)察，中重度需行鞘膜翻轉術(shù)或鞘膜切除術(shù)。
疝氣多因腹壁肌肉薄弱或腹壓增高引起，可發(fā)生于任何年齡。包塊內容物多為腸管或大網(wǎng)膜，觸診質(zhì)地較軟且有腸鳴音，平臥時(shí)可還納腹腔?？人曰蛴昧r(shí)包塊增大，可能伴隨墜脹感或陣發(fā)性絞痛。超聲或CT檢查可見(jiàn)疝囊及疝入的腹腔臟器。嬰幼兒腹股溝疝可能自愈，成人需行疝修補術(shù)，常用無(wú)張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。
日常需避免長(cháng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，嬰幼兒應減少持續哭鬧。發(fā)現陰囊或腹股溝區異常包塊應及時(shí)就醫，避免疝氣嵌頓導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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