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鞘膜積液與疝氣怎樣區別

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 疝氣 鞘膜積液

鞘膜積液與疝氣的區別主要在于發(fā)病機制、臨床表現和檢查手段。鞘膜積液是鞘膜腔內液體積聚過(guò)多所致，表現為陰囊無(wú)痛性腫脹；疝氣則是腹腔內容物通過(guò)腹壁薄弱處突出形成，常見(jiàn)腹股溝區可復性包塊。

鞘膜積液通常由鞘狀突未完全閉合導致，多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年。液體多為淡黃色透明狀，觸診時(shí)光滑且有波動(dòng)感，透光試驗陽(yáng)性。站立或哭鬧時(shí)包塊大小無(wú)明顯變化，通常不伴隨疼痛。超聲檢查可見(jiàn)液性暗區，無(wú)腸管或網(wǎng)膜結構。治療上輕度積液可觀(guān)察，中重度需行鞘膜翻轉術(shù)或鞘膜切除術(shù)。

疝氣多因腹壁肌肉薄弱或腹壓增高引起，可發(fā)生于任何年齡。包塊內容物多為腸管或大網(wǎng)膜，觸診質(zhì)地較軟且有腸鳴音，平臥時(shí)可還納腹腔?？人曰蛴昧r(shí)包塊增大，可能伴隨墜脹感或陣發(fā)性絞痛。超聲或CT檢查可見(jiàn)疝囊及疝入的腹腔臟器。嬰幼兒腹股溝疝可能自愈，成人需行疝修補術(shù)，常用無(wú)張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)。

日常需避免長(cháng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，嬰幼兒應減少持續哭鬧。發(fā)現陰囊或腹股溝區異常包塊應及時(shí)就醫，避免疝氣嵌頓導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

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    腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內容物通過(guò)股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒(méi)有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時(shí)候還會(huì )出現不愛(ài)吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現嵌頓會(huì )引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療，還會(huì )引起休克的表現，出現低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結構造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區，在腹腔壓力增加的時(shí)候就會(huì )造成腹腔內的腸管、大網(wǎng)膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區向體表突出，從而引起一系列的臨床表現。要想確定還需到醫院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢，避免重體力勞動(dòng)，防止復發(fā)。
    鞘膜積液必須做手術(shù)嗎
    回答：鞘膜積液是否必須做手術(shù)，和出現鞘膜積液的年齡與嚴重程度有關(guān)。 如果是小于1歲的鞘膜積液患者，有可能是可以吸收的，暫時(shí)不需要手術(shù)。輕度的鞘膜積液積液量較少，通常部分人群可以自愈，或者通過(guò)按摩、理療的方法促進(jìn)積液吸收。 如果鞘膜積液量大，難以通過(guò)自行吸收，需要手術(shù)治療?，F在多數是微創(chuàng )手術(shù)，將鞘狀突高位結扎。 患有鞘膜積液后，需要當地正規醫院小兒外科或者泌尿外科就診，通過(guò)彩超檢查等確診，確定具體的嚴重程度，決定治療方法。
    鞘膜積液不治療有什么后果
    回答：鞘膜積液不治療有什么后果，如果是小孩子嬰幼兒，不治療這個(gè)，交通性鞘膜積液的話(huà)，第一通道會(huì )逐漸加大，那么就會(huì )從鞘膜積液變成疝氣，那疝氣就比鞘膜積液，交通性鞘膜積液要嚴重一些了，另外一個(gè)，反復的腹腔內的液體，進(jìn)入到睪丸的周?chē)?，使局部的溫度升高，對于小孩子睪丸的發(fā)育，是有影響的，成年人如果不治療這個(gè)，單純性鞘膜積液的話(huà)，主要還是一個(gè)局部的墜脹，一個(gè)牽拉，對于日常生活的影響。
    胃下面突然鼓起一個(gè)包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個(gè)包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區，在腹腔壓力增加的時(shí)候，造成腹腔內的腸管、大網(wǎng)膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區向體表突出，從而引起一系列的臨床表現。需要到醫院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因，然后給予相應的治療。如果反復的出現腹腔內容物向體表突出，容易導致疝氣嵌頓，需要采取及時(shí)有效的措施，回納疝內容物，必要時(shí)行手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。手術(shù)后需加強護理，避免復發(fā)。
    老人疝氣術(shù)后注意事項是什么
    回答：老人疝氣做完手術(shù)之后一定要注意多休息，尤其是在手術(shù)后的一個(gè)星期之內，除了必要的下床活動(dòng)之外，盡量多臥床休息;飲食以流質(zhì)容易消化的食物為主，這樣能減少對腸胃的負擔。術(shù)后的三個(gè)月內不要做重體力勞動(dòng)和運動(dòng)，防止腹內壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復發(fā)的幾率。同時(shí)要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導致出現咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術(shù)嗎
    回答：腎陰虛的患者如果出現有疝氣這種癥狀的話(huà)，也是可以通過(guò)做手術(shù)的方式進(jìn)行治療的。但身體上出現一些不良癥狀時(shí)，也是建議及時(shí)進(jìn)行治療來(lái)改善目前的身體體質(zhì)變化，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話(huà)，往往對于身體狀況來(lái)說(shuō)是會(huì )產(chǎn)生利于身體的狀況產(chǎn)生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答：股疝是腹腔內容物通過(guò)腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝，在平臥回納內容物后，可以消失，這種情況是沒(méi)有什么臨床癥狀的。如果疝內容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時(shí)候還會(huì )出現不愛(ài)吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現嵌頓，會(huì )引起局部明顯疼痛，還會(huì )出現急性機械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓，是需要考慮手術(shù)治療。股疝保守治療期間主要以預防便秘為主。平時(shí)堅持適宜的鍛煉，增強抵抗力，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。
    老年疝氣會(huì )復發(fā)嗎
    回答：老年疝氣是比較容易復發(fā)的疾病，而且治療起來(lái)也稍微困難一些。這是因為老年人本身身體機能就有所改變，如果同時(shí)還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病，比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等，就更容易導致老年疝氣復發(fā)。所以得了老年疝氣，通過(guò)正規系統的治療之后一定要消除誘因，減少復發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，治療慢性病，注意保暖防寒，飲食以清淡以消化為主，適當做體育運動(dòng)，防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答：老年人有疝氣，建議盡可能的手術(shù)治療。因為疝氣是患者的腹壁局部有缺損以后形成的，從解剖學(xué)上來(lái)說(shuō)，在腹壁有缺損一般是很難自己長(cháng)好，需要做手術(shù)將缺損修補。目前通常是選用人工合成的網(wǎng)片將腹壁的缺損進(jìn)行修補，這樣手術(shù)以后才不會(huì )導致疝氣復發(fā)，也不會(huì )引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因為老年人年紀比較大，所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術(shù)，以免會(huì )產(chǎn)生一些風(fēng)險或者出現并發(fā)癥。另外如果老年人年紀非常大，心肺功能很差，不能夠耐受手術(shù)，要盡可能的用疝氣帶壓迫，防止小腸嵌頓出現壞死。
    老年人疝氣建議手術(shù)嗎
    回答：老年患者的疝氣，如果沒(méi)有明顯的麻醉或者是手術(shù)禁忌癥，一般是建議進(jìn)行疝氣的無(wú)張力修補手術(shù)。因為很多老年患者的疝氣，容易出現嵌頓并且導致腸梗阻，甚至是腸壞死等一些嚴重的并發(fā)癥。而出現這些并發(fā)癥，患者可能還會(huì )危及到生命。還有就是如果患者不出現這些并發(fā)癥，隨著(zhù)年齡的增大患者的基礎疾病也可能會(huì )出現，而之后進(jìn)行疝氣手術(shù)的風(fēng)險會(huì )更大。因此，一旦老年患者發(fā)現疝氣，要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)以后一定要注意保持大便的通暢，平時(shí)多喝水，多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜，并且要注意保暖，避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會(huì )影響小便嗎
    回答：老年疝氣會(huì )影響患者的小便，導致出現尿頻、尿急、排尿次數增多的情況。而老年疝氣會(huì )影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會(huì )影響膀胱的容量，導致排尿次數增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進(jìn)而就會(huì )導致出現尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    膽結石術(shù)后會(huì )疝氣嗎
    回答：膽結石患者如果做傳統的開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后有可能會(huì )出現切口周?chē)酿逇?，臨床上稱(chēng)之為切口疝，而行腹腔鏡手術(shù)的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官，通過(guò)身體的薄弱部位離開(kāi)正常的解剖位置，而進(jìn)入另外的位置，常見(jiàn)的疝氣內容物是小腸、結腸及腸系膜等組織器官。嚴重的膽管結石患者行手術(shù)治療后，特別是傳統的開(kāi)腹手術(shù)，會(huì )在切口周?chē)纬梢粋€(gè)后天的腹壁薄弱點(diǎn)，結腸和小腸等器官就會(huì )通過(guò)該薄弱點(diǎn)突出體表，形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答：肚臍疝氣可能是由于腹內壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內壓升高：當對腹肌薄弱部位施加過(guò)大壓力時(shí)，可出現成人臍疝。腹內壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全：發(fā)育中的胎兒在子宮內時(shí)，臍帶穿過(guò)腹壁上的一個(gè)開(kāi)口，即臍環(huán)，出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒(méi)有閉合時(shí)，就會(huì )發(fā)生臍疝，腹腔內的腸子或其他組織會(huì )通過(guò)肚臍周?chē)谋∪觞c(diǎn)突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動(dòng)，如舉重、重物等，容易引起腹壓增高的運動(dòng)，以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答：膽囊切除后有疝氣可以通過(guò)傳統的修補方法、無(wú)張力疝修補術(shù)等方法進(jìn)行治療。1、傳統的修補方法：常見(jiàn)的方法如BASINI疝修補法和麥克威法腹股溝斜疝修補術(shù)，傳統的修補方法的特點(diǎn)是將肌肉和腱膜組織結合起來(lái)，加強腹壁的力量，可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無(wú)張力疝修補術(shù)：這種修復使用人造聚合物材料作為補丁，以加強腹壁組織，改變膽囊切除后有疝氣的情況?；颊咴谛迯秃笾?chē)M織無(wú)張力，患者恢復快，復發(fā)率低?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁庑菹?，加強營(yíng)養，多吃水果蔬菜，多喝雞湯、魚(yú)湯排骨湯等，此外還可以遵醫囑使用疝氣帶包扎固定，有助于病情的恢復。
    疝氣手術(shù)有什么后遺癥
    回答：胃疝氣又名食管裂孔疝,是指腹腔內的臟器經(jīng)過(guò)膈食管裂孔加入胸腔造成的疾病。提議好美觀(guān)管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫治好就不用手術(shù)，這個(gè)病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。為病患的病癥與疝囊的大小、食管炎癥的重要水平有很大的關(guān)系，病情較輕的能夠，沒(méi)有病癥大概癥狀稍微。提議好美觀(guān)管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫治好就不用手術(shù)，這個(gè)病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。
    肝臟有問(wèn)題會(huì )引發(fā)疝氣嗎
    回答：肝臟有問(wèn)題和疝氣的發(fā)生沒(méi)有直接的聯(lián)系，但是如果肝臟造成了肝硬化、腹水等情況時(shí)，會(huì )引起腹腔壓力的增高。如果存在腹壁薄弱的情況，就會(huì )壓迫腹腔的內容物，通過(guò)腹壁薄弱處向體表突出，形成疝氣。需要到普外科就診，查明病因。較小的疝氣可能沒(méi)有什么癥狀，可以不用治療，定期觀(guān)察就可以了。如果疝囊突出較大，可能會(huì )出現腹痛、腹脹的情況。如果疝內容物反復突出或者出現嵌頓的時(shí)候，就需要及時(shí)的給予手術(shù)治療。另外，還需要積極的治療肝臟疾病，防止腹水的發(fā)生。
    雙側鞘膜積液影響生育嗎
    回答：睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過(guò)多液體。雙側鞘膜積液是由睪丸炎、鞘膜炎等因素引起的。分泌物的反復積聚很容易導致鞘膜積液癥狀。不積極治療可能會(huì )影響以后生育的功能的睪丸鞘膜積液的治療，穿刺抽吸鞘膜積液的方法可與服用左氧氟沙星片等藥物的抗炎治療結合使用。注意個(gè)人衛生，避免不潔的性生活。由于每個(gè)人的身體情況不一樣，使用的治療方法也是不同的。只有進(jìn)行針對性的檢查，才能確定病情。建議到正規專(zhuān)業(yè)的醫院，在醫生指導下對癥治療。
    雙側睪丸鞘膜積液危害
    回答：睪丸積液是睪丸周?chē)e液過(guò)多引起的一種病理改變。當滲出量小時(shí)，沒(méi)有不適。相反，當滲出量較大時(shí)，牽引精華能指示站立時(shí)隱隱的疼痛和熱感。嚴重者影響排尿和正常生活，如睪丸鞘巨大積液。我們可以去醫院的泌尿科進(jìn)行外科治療。繼發(fā)于肺結核、睪丸炎等疾病，不利于生育。當睪丸鞘或周?chē)M織發(fā)生異常病理變化時(shí)，囊腫壁的分泌和吸收功能異常，形成各種類(lèi)型的積液。由于鞘內長(cháng)期積液和內壓升高，睪丸缺血和生精功能障礙導致不育。同時(shí)成人巨大鞘膜積液影響正常性生活，也可導致不育。
    小兒睪丸鞘膜積液怎樣有效治療
    回答：的確這樣的情況下，最佳的手術(shù)時(shí)間是在兩歲左右，但是如果現在的情況持續的加重，那么是需要盡快的手術(shù)的，畢竟現在的情況并不好，繼續發(fā)展下去，是會(huì )影響到孩子睪丸發(fā)育的，具體手術(shù)時(shí)間，是需要多聽(tīng)聽(tīng)主治醫生的意見(jiàn)，也不能僅令根據現在的檢查結果，還是需要綜合一下孩子的身體發(fā)育情況。
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