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痤瘡是生理現象還是??？

患者：女，15歲

病情描述:
孩子進(jìn)入青春期，患有痤瘡，這是正常的生理現象還是??？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痤瘡屬于皮膚疾病，但部分輕度表現可能是生理現象。痤瘡在醫學(xué)上稱(chēng)為尋常痤瘡，主要由毛囊皮脂腺異常角化、痤瘡丙酸桿菌感染等因素引起，臨床表現為粉刺、炎性丘疹或膿皰。青春期因激素水平變化出現的少量粉刺多為生理性反應，但若伴隨紅腫、疼痛或囊腫則需按疾病治療。

1、生理現象

青春期因雄激素水平升高刺激皮脂分泌，可能出現少量白頭或黑頭粉刺，屬于暫時(shí)性生理現象。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理，保持面部清潔、避免擠壓即可自行緩解。生理性痤瘡多集中于T區，且不會(huì )伴隨明顯炎癥反應。

2、輕度痤瘡

毛囊角化異常導致皮脂排出受阻，形成非炎性粉刺?？赡芘c遺傳、清潔不足或使用油膩護膚品有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等促進(jìn)角質(zhì)溶解，配合溫和潔面減少皮脂堆積。此階段尚未出現細菌感染，但需警惕發(fā)展為病理性痤瘡。

3、中度痤瘡

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)紅色炎性丘疹，屬于明確病理狀態(tài)。常見(jiàn)誘因包括熬夜、高糖飲食或內分泌紊亂。需聯(lián)合使用過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯外用溶液等抗菌藥物，嚴重者可口服多西環(huán)素片控制感染。

4、重度痤瘡

深部毛囊破裂導致囊腫或結節，伴隨顯著(zhù)疼痛和瘢痕風(fēng)險。此類(lèi)痤瘡必須接受醫療干預，除口服異維A酸軟膠囊調節皮脂分泌外，可能需要光動(dòng)力治療或糖皮質(zhì)激素局部注射。延誤治療易遺留色素沉著(zhù)或凹陷性瘢痕。

5、特殊類(lèi)型痤瘡

成人女性遲發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡等與激素波動(dòng)或藥物副作用相關(guān)，需排查多囊卵巢綜合征等基礎疾病。治療上需調整避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或停用誘發(fā)藥物，聯(lián)合抗雄激素療法改善癥狀。

無(wú)論痤瘡是否屬于生理現象，均需避免自行擠痘以防感染擴散。日常選擇無(wú)油配方護膚品，減少乳制品及高升糖指數食物攝入。炎性痤瘡持續兩周未緩解、囊腫直徑超過(guò)5毫米或伴有發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)至皮膚科就診。規律作息與減壓管理對預防復發(fā)具有重要作用。

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