肚臍周?chē)[痛伴腹脹怎么回事

博禾醫生
肚臍周?chē)[痛伴腹脹可能由胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、腸道寄生蟲(chóng)感染、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、驅蟲(chóng)治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
長(cháng)期精神緊張或飲食不規律可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,表現為間歇性隱痛和飯后腹脹。建議規律進(jìn)食易消化食物如小米粥、山藥泥,避免辛辣刺激食物。癥狀持續時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,或馬來(lái)酸曲美布汀片改善胃腸動(dòng)力。
內臟高敏感性引發(fā)的功能性腸病,疼痛多與排便相關(guān),可能伴隨腹瀉或便秘。發(fā)病與精神壓力、食物不耐受有關(guān),典型癥狀為排便后腹痛緩解??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能導致胃黏膜炎癥,疼痛可放射至臍周,伴有早飽感。確診需胃鏡檢查,治療包括四聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。日常需避免空腹飲酒和過(guò)度饑餓。
蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)在腸道內活動(dòng)可引發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛,夜間癥狀明顯,可能伴食欲亢進(jìn)但體重下降。糞便檢查可發(fā)現蟲(chóng)卵,需在醫生指導下服用阿苯達唑片進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。生食瓜果前應充分清洗,肉類(lèi)需徹底煮熟。
術(shù)后粘連、腫瘤或糞塊堵塞可能導致腸道內容物通過(guò)障礙,表現為持續性疼痛陣發(fā)加重、停止排氣排便。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。術(shù)后早期需流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低渣飲食。
日常應注意腹部保暖,避免暴飲暴食,記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性。若疼痛持續超過(guò)3天或出現嘔吐、便血、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫排除急腹癥。建議每年進(jìn)行糞便隱血和胃腸鏡檢查,40歲以上人群出現新發(fā)腹痛應重點(diǎn)排查消化道腫瘤。
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