寶寶眼睛總流淚是怎么回事

博禾醫生
寶寶眼睛總流淚可能與先天性鼻淚管阻塞、結膜炎、倒睫、角膜炎、淚囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)按摩鼻淚管、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。
新生兒鼻淚管下端發(fā)育不全可能導致淚液無(wú)法正常排出。癥狀表現為單側或雙側持續性流淚,眼瞼無(wú)紅腫。家長(cháng)可遵醫囑用食指指腹從內眼角沿鼻梁向下按摩淚囊區,每日重復進(jìn)行促進(jìn)管道通暢。若6月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
細菌或病毒感染引起的結膜充血會(huì )導致反射性淚液分泌增多。常見(jiàn)眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連睫毛??勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水由內向外清潔寶寶眼周分泌物。
睫毛向內生長(cháng)摩擦角膜會(huì )刺激流淚,多見(jiàn)于眼瞼皮膚松弛的嬰幼兒。表現為頻繁眨眼、畏光。輕度倒睫可涂抹紅霉素眼膏保護角膜,嚴重者需行瞼內翻矯正術(shù)。家長(cháng)發(fā)現寶寶經(jīng)常揉眼時(shí)應及時(shí)檢查睫毛方向。
角膜上皮損傷引發(fā)的炎癥反應會(huì )伴隨明顯流淚、疼痛反應??赡芘c外傷或病毒感染有關(guān)。需使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,配合左氧氟沙星滴眼液預防感染。家長(cháng)應避免強光刺激寶寶眼睛。
淚囊區細菌感染會(huì )引起膿性分泌物和淚道壓迫性流淚。急性發(fā)作時(shí)內眥部出現紅腫硬結??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀顆??诜?,配合淚道沖洗。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣食物以減少寶寶炎癥反應。
日常護理需保持寶寶雙手清潔,定期修剪指甲防止抓傷眼睛。洗臉毛巾應單獨使用并每日煮沸消毒。外出時(shí)可佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激。哺乳期母親適當補充維生素A有助于淚膜穩定性。若流淚伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀需立即就診。
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