耳朵遭受重擊后一直有堵塞感

博禾醫生
耳朵遭受重擊后一直有堵塞感可能與鼓膜損傷、外耳道腫脹、中耳積液等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查。常見(jiàn)原因包括外傷性鼓膜穿孔、外耳道炎、氣壓性中耳炎等,需通過(guò)耳鏡檢查和聽(tīng)力測試明確診斷。
外力沖擊可能導致鼓膜撕裂或穿孔,表現為突發(fā)耳痛、耳鳴及堵塞感,可能伴隨聽(tīng)力下降。檢查可見(jiàn)鼓膜邊緣不規則裂孔或透光區。治療需避免耳道進(jìn)水,可使用氧氟沙星滴耳液預防感染,嚴重者需行鼓膜修補術(shù)?;謴推谛璞苊庥昧┍腔驖撍?。
外力撞擊可造成外耳道軟組織損傷,形成血腫或炎性腫脹,導致耳道狹窄產(chǎn)生堵塞感??梢?jiàn)外耳道皮膚充血、滲液或血痂??删植客磕チ_星軟膏抗感染,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收。若血腫較大需切開(kāi)引流。
沖擊波可能破壞咽鼓管平衡功能,導致中耳負壓積液,出現耳悶、自聽(tīng)增強癥狀。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內陷或液平面??删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放,鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,必要時(shí)行鼓膜穿刺抽液。
嚴重外傷可能導致錘骨、砧骨關(guān)節脫離,除堵塞感外還會(huì )出現傳導性耳聾。CT檢查可顯示聽(tīng)小骨位置異常。需手術(shù)行聽(tīng)骨鏈重建術(shù),術(shù)后需避免頭部劇烈運動(dòng),定期復查聽(tīng)力。
強烈沖擊可能引起內淋巴液波動(dòng)異常,導致眩暈伴耳悶脹感。前庭功能檢查可見(jiàn)自發(fā)性眼震??煞眉谆撬岜端就∑纳莆⒀h(huán),配合前庭康復訓練,避免突然體位變化。
日常需保持耳道干燥清潔,避免掏耳或佩戴耳機。睡眠時(shí)抬高患側頭部有助于減輕腫脹。若出現發(fā)熱、膿性分泌物或眩暈加重,應立即復診?;謴推陂g禁止游泳、乘飛機等可能影響耳壓的活動(dòng),飲食宜清淡并補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。
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