腰椎底下疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎底下疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1.腰肌勞損
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現為酸痛感在勞累后加重，休息后減輕。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。慢性期可通過(guò)游泳等低強度運動(dòng)增強核心肌群力量。
2.腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。輕度突出可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病可能與久坐、肥胖等因素有關(guān)。
3.骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折。疼痛在體位變化時(shí)明顯，可能伴隨身高縮短。確診需進(jìn)行骨密度檢查，治療可選用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇碳酸鈣D3片，日常需預防跌倒。
4.強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導致骶髂關(guān)節炎癥。晨僵超過(guò)30分鐘是其特點(diǎn)，疼痛夜間加重。需通過(guò)HLA-B27基因檢測確診，治療常用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。
5.泌尿系統結石
輸尿管下段結石可能引發(fā)牽涉性腰痛。多伴隨排尿異?；蜓?，疼痛呈陣發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^(guò)超聲波碎石配合排石顆粒治療，直徑超過(guò)6毫米的結石可能需要輸尿管鏡取石術(shù)。每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)。
日常應注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊，仰臥時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性疼痛期可短期使用護腰支具，但長(cháng)期佩戴可能削弱肌肉力量。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，體重超標者需控制熱量攝入。如疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，須立即就醫排查嚴重病因。
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