尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結石、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)導尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓練、中醫調理等方式干預。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病因，增大的腺體壓迫尿道導致排尿困難，可能伴隨尿頻、夜尿增多。治療需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應避免久坐、限制酒精攝入。

2、尿道狹窄

尿道狹窄多由外傷或反復感染引起，表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力。確診需尿道造影檢查，輕度狹窄可采用尿道擴張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后須預防感染，定期復查尿流率。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調節異常，可能合并尿失禁或便秘。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評估，使用酒石酸托特羅定片改善儲尿功能，配合間歇導尿?；颊咝栌涗浥拍蛉沼?，控制基礎疾病。

4、膀胱結石

結石堵塞尿道內口引發(fā)急性尿潴留，常伴血尿、下腹痛。超聲檢查可明確診斷，較小結石可通過(guò)體外沖擊波碎石，較大結石需膀胱鏡取石術(shù)。術(shù)后每日飲水2000毫升以上，減少鈣鹽沉積。

5、藥物副作用

抗膽堿藥、麻醉劑等可能抑制膀胱收縮功能。出現排尿困難時(shí)應及時(shí)告知醫生調整用藥方案，必要時(shí)短期留置導尿管。老年患者用藥前需評估腎功能。

尿潴留患者日常應規律排尿避免憋尿，限制咖啡因飲料攝入，可嘗試溫水坐浴放松盆底肌。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎指標，術(shù)后患者定期復查泌尿系超聲。若出現發(fā)熱、持續腹脹需立即就醫排除感染。

急性尿潴留最常用的處理方法主要有導尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺、藥物治療、熱敷按摩、手術(shù)解除梗阻等。急性尿潴留通常由前列腺增生、尿道結石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，表現為下腹膨隆、排尿困難、疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫干預。

1、導尿術(shù)

導尿術(shù)是急性尿潴留的首選處理方式，通過(guò)留置導尿管引流尿液可快速緩解膀胱壓力。導尿操作需嚴格無(wú)菌，避免尿路感染。對于前列腺增生患者，可選擇彎頭導尿管。導尿后需記錄尿量并觀(guān)察尿液性狀，長(cháng)期留置者應定期更換導尿管。

2、膀胱穿刺造瘺

當導尿失敗或尿道損傷時(shí)，可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。該方法通過(guò)穿刺針在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)入膀胱引流尿液，適用于尿道斷裂、嚴重前列腺增生等情況。術(shù)后需保持造瘺管通暢，防止脫落，并每日消毒穿刺部位。

3、藥物治療

對于前列腺增生或膀胱頸梗阻引起的尿潴留，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑松弛平滑肌。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可選用溴吡斯的明片改善排尿功能。

4、熱敷按摩

功能性尿潴留患者可采用下腹部熱敷配合輕柔按摩促進(jìn)排尿。將熱水袋置于恥骨上方保持40℃左右溫度，同時(shí)順時(shí)針按摩膀胱區。該方法適用于產(chǎn)后尿潴留或麻醉后排尿困難，但器質(zhì)性梗阻者禁用。

5、手術(shù)解除梗阻

對于尿道狹窄、前列腺重度增生等器質(zhì)性病變，需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、尿道擴張術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后可能暫時(shí)留置導尿管，需保持會(huì )陰清潔，多飲水稀釋尿液。神經(jīng)源性膀胱可考慮植入膀胱起搏器。

急性尿潴留解除后應排查病因，前列腺增生患者需長(cháng)期服用藥物控制癥狀，避免憋尿和過(guò)度勞累。日常保持每日飲水1500-2000毫升，限制酒精及辛辣食物攝入。定期復查泌尿系統超聲，若出現排尿費力、尿線(xiàn)變細等前驅癥狀應及時(shí)就診。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。