睡眠呼吸暫停會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
醫普觀(guān)察員

博禾醫生
睡眠呼吸暫??赡軙?huì )引起高血壓。睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復出現呼吸暫停,導致血氧飽和度下降和交感神經(jīng)興奮,可能引發(fā)血壓升高。
睡眠呼吸暫?;颊咴诤粑鼤和r(shí)會(huì )出現低氧血癥和高碳酸血癥,這會(huì )刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,導致交感神經(jīng)興奮性增高。交感神經(jīng)興奮會(huì )引起外周血管收縮、心率加快,從而導致血壓升高。同時(shí),反復發(fā)生的低氧血癥還會(huì )導致血管內皮功能受損,促進(jìn)血管收縮物質(zhì)的釋放,抑制血管舒張物質(zhì)的產(chǎn)生,進(jìn)一步加重高血壓。此外,睡眠呼吸暫停還會(huì )激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,導致水鈉潴留,增加血容量,這也是引起血壓升高的重要機制。
部分睡眠呼吸暫?;颊呖赡懿粫?huì )立即出現明顯的血壓升高,但長(cháng)期未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停會(huì )顯著(zhù)增加患高血壓的風(fēng)險。睡眠呼吸暫停引起的高血壓往往表現為夜間血壓不降反升,晨起血壓明顯升高,這種特殊的血壓變化模式被稱(chēng)為非杓型高血壓。對于這類(lèi)患者,單純使用降壓藥物效果可能不佳,需要同時(shí)治療睡眠呼吸暫停才能有效控制血壓。
建議睡眠呼吸暫?;颊叨ㄆ诒O測血壓,特別是夜間和晨起血壓。對于合并高血壓的睡眠呼吸暫?;颊?,應在醫生指導下進(jìn)行持續氣道正壓通氣治療,同時(shí)配合生活方式調整和必要的降壓藥物治療。保持健康體重、避免仰臥位睡眠、戒煙限酒等措施都有助于改善睡眠呼吸暫停和高血壓。
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