肚子右邊下腹脹痛可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統結石、卵巢囊腫扭轉、腸易激綜合征等原因引起。該癥狀通常與炎癥、梗阻、器官扭轉或功能紊亂等因素有關(guān)，需結合具體體征和檢查結果綜合判斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹疼痛最常見(jiàn)的原因，初期表現為臍周隱痛，隨后轉移至右下腹并持續加重?？赡芘c闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、麥氏點(diǎn)壓痛等癥狀。需通過(guò)血常規、超聲或CT確診，急性發(fā)作時(shí)建議使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，嚴重者需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、腸梗阻

腸梗阻可導致陣發(fā)性絞痛伴腹脹，機械性梗阻多由腸粘連、疝氣或腫瘤引起。癥狀包括停止排便排氣、腸鳴音亢進(jìn)，后期可能出現嘔吐糞樣物。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面，治療需禁食胃腸減壓，可選用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，完全性梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。

3、泌尿系統結石

右側輸尿管結石可引發(fā)右下腹放射性絞痛，疼痛常突然發(fā)作且程度劇烈。與代謝異常、尿路感染有關(guān)，可能伴血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT可明確結石位置，可選用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合排石顆粒促進(jìn)結石排出，較大結石需體外沖擊波碎石治療。

4、卵巢囊腫扭轉

女性患者出現突發(fā)性右下腹撕裂樣疼痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉，疼痛常與體位變動(dòng)相關(guān)。超聲顯示囊腫血流信號減弱，可能伴隨休克體征。確診后需緊急手術(shù)復位或切除，術(shù)后可選用頭孢克洛膠囊預防感染，配合桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)。

5、腸易激綜合征

功能性腸病引起的脹痛多呈慢性反復發(fā)作，進(jìn)食后加重，排便后緩解。與內臟高敏感性、腸道菌群失調有關(guān)，可能伴腹瀉或便秘。治療以調節腸道功能為主，可選用匹維溴銨片緩解痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，需避免焦慮情緒和刺激性飲食。

出現右下腹脹痛時(shí)應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，減少豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、出現發(fā)熱或便血等情況，須立即就醫完善腹部觸診、影像學(xué)等檢查。日常注意規律作息，適度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，女性需定期進(jìn)行婦科檢查排除盆腔病變。