大便老是拉稀是怎么回事

博禾醫生
大便老是拉稀可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)加快。常見(jiàn)癥狀為腹痛伴隨水樣便,避免進(jìn)食刺激性食物后多可自行緩解。急性期可口服蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
病毒或細菌感染引發(fā)的腸炎會(huì )出現發(fā)熱伴蛋花樣便,諾如病毒感染者糞便常帶酸臭味。需檢測糞便常規確認病原體,細菌性感染可使用鹽酸小檗堿片,病毒性感染以補液鹽預防脫水為主。
精神緊張或內臟高敏感性可能導致排便急迫感,糞便呈糊狀伴黏液但無(wú)膿血。改善需結合心理疏導,腹瀉型可選用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜,匹維溴銨片調節腸道痙攣。
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后出現腹脹腹瀉,糞便多呈泡沫狀。建議改用無(wú)乳糖奶粉,急性腹瀉期口服乳糖酶膠囊幫助分解,同時(shí)補充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸上皮修復。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎會(huì )引起黏液膿血便伴體重下降,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍。需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)采用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
持續腹瀉超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血便需及時(shí)消化內科就診。日常注意飲食衛生,避免高脂高纖維食物,烹調方式以蒸煮為主。適當補充含鉀鈉的電解質(zhì)水,腹部保暖可緩解腸痙攣。記錄飲食與排便情況有助于醫生判斷病因,未經(jīng)醫囑勿長(cháng)期使用止瀉藥物掩蓋癥狀。
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