小兒腎炎的癥狀有哪些

博禾醫生
小兒腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常等原因引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
血尿是小兒腎炎的常見(jiàn)癥狀,尿液可能呈現洗肉水樣或茶色。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急等癥狀。確診后可遵醫囑使用黃葵膠囊、腎炎康復片、百令膠囊等中成藥輔助治療。家長(cháng)需定期用尿試紙監測孩子尿液顏色變化,避免劇烈運動(dòng)加重血尿。
蛋白尿表現為尿液泡沫增多且久置不散,可能與腎小球濾過(guò)屏障受損有關(guān)。嚴重時(shí)可出現低蛋白血癥,導致眼瞼或下肢水腫。臨床常用阿魏酸哌嗪片、雷公藤多苷片、纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白漏出。家長(cháng)應記錄孩子每日尿泡沫情況,飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。
水腫多從眼瞼和顏面部開(kāi)始,晨起時(shí)明顯,嚴重時(shí)可蔓延至下肢及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān),可能伴隨體重短期增加。治療需限制每日飲水量,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。家長(cháng)需每日測量孩子腳踝周長(cháng),睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高下肢。
約半數患兒會(huì )出現血壓升高,可能與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。表現為頭痛、視物模糊,嚴重時(shí)可能引發(fā)抽搐。常用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥,用藥期間需每日早晚監測血壓。家長(cháng)要避免孩子情緒激動(dòng),減少腌制食品攝入。
由于貧血和代謝廢物蓄積,患兒易出現面色蒼白、食欲減退、活動(dòng)耐力下降??赡芘c促紅細胞生成素分泌不足相關(guān),需檢查血紅蛋白水平??膳浜鲜褂脧头搅蛩醽嗚F顆粒、葉酸片等改善貧血,同時(shí)保證每日1小時(shí)午休。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)變化。
小兒腎炎患兒需保持每日尿量在1000-1500毫升,食鹽攝入控制在3克以?xún)?。急性期應臥床休息2-4周,恢復期可逐步增加室內活動(dòng)。飲食宜選用低磷優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚(yú)肉,避免食用臘肉、罐頭等高鹽食品。每月復查尿常規和腎功能,預防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢(xún)腎科醫生。若出現尿量突然減少或水腫加重,應立即就醫。
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