胰腺炎會(huì )有什么后果和癥狀

博禾醫生
胰腺炎可能引發(fā)局部感染、多器官衰竭等嚴重后果,早期表現為上腹劇痛、惡心嘔吐,進(jìn)展期可能出現發(fā)熱、黃疸。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,主要由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),需根據病情采取禁食、藥物或手術(shù)治療。
胰腺組織壞死可能繼發(fā)細菌感染,形成胰腺膿腫或假性囊腫。感染可導致持續高熱、白細胞升高,腹部CT可見(jiàn)液性暗區。需通過(guò)穿刺引流或手術(shù)清除壞死組織,配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
重癥胰腺炎可能引發(fā)全身炎癥反應綜合征,導致肺、腎、循環(huán)系統等多器官功能障礙。表現為呼吸困難、少尿、血壓下降,需進(jìn)入ICU進(jìn)行機械通氣、血液濾過(guò)等生命支持治療。早期使用烏司他丁注射液可抑制過(guò)度炎癥反應。
突發(fā)性中上腹持續鈍痛或刀割樣痛是典型癥狀,疼痛向腰背部放射,彎腰抱膝位可稍緩解??赡芘c胰酶異常激活消化自身組織有關(guān),需禁食胃腸減壓,靜脈注射鹽酸哌替啶注射液鎮痛,聯(lián)合奧美拉唑鈉注射液抑制胰液分泌。
多數患者伴隨頑固性惡心嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解。嚴重者可出現麻痹性腸梗阻,表現為腹脹、排便排氣停止。需留置胃管減壓,補充水電解質(zhì),使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)監測血淀粉酶水平變化。
胰腺內分泌功能受損可能導致血糖升高,外分泌不足會(huì )引起脂肪瀉、營(yíng)養不良。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期服用胰酶腸溶膠囊幫助消化,糖尿病者需用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖,定期檢測糖化血紅蛋白和糞便彈性蛋白酶。
胰腺炎患者急性期需嚴格禁食,恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維、高蛋白食物。戒煙戒酒,控制每日脂肪攝入不超過(guò)50克,避免暴飲暴食。慢性患者需定期復查腹部CT或MRI,監測胰腺鈣化或囊腫變化,出現持續腹痛、消瘦等癥狀及時(shí)就診。
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